Doctor's Notes

[Illusion]

Сколько агрессии в адрес медиков. Ошибки и невнимание встречаются, конечно, но так чтобы прям большинство тупые-тупые и безразличные... Это как-то несправедливо, ребята.

Насчет недостоверных и не обновленных записей, конечно, поинтересуйтесь в офисе врача. Если это существенные детали, которые, с вашей точки зрения, могут повлиять на выводы другого специалиста. Хотя в медицине принято расспрашивать пациента по-новой и делать свои выводы, как Kapitula написала, а не полагаться на то, что поступило от другого врача (кстати, это тоже очень раздражает пациентов-"я же уже рассказывал!"). Я лично сама редко с нестыковками в записях моих докторов сталкиваюсь. Обычно все более-менее соответствует реальности. Поэтому не думаю, что такая безалаберность повсеместно.

Насчет веса может перепутали lb & kg, может в самом деле по невнимательности или в спешке did not zero the bed. Я полностью согласна, что это неправильно, но при этом подозреваю, что на лечение данный факт никак не влиял. Вес важен у нас в педиатрии, где расчет дозировки лекарств идет на основании веса пациента. Во взрослых отделениях это не нужно. У них и code sheets c расчётами сколько лекарства давать при реанимации стандартные для всех пациентов. Большой вес, наверняка, будет триггером для компьютера вставить для пациента при выписке информацию о том, что лишний вес это не очень хорошо. И пациенту/семье плохой сигнал, конечно, по которому будут судить о качестве всего остального.

Немного медицинского юмора в тему

На самом деле никто не будет считать вдохи-выдохи, если у пациента нормально-выглядящее дыхание. Без разницы 12 или 20 вдохов человек сделает. Но встречаются люди, которые обижаются, что их respirations не посчитали. Есть важные вещи и есть check marks, которые приходится делать. К сожалению, тенденция в медицинском документировании такова, что надо написать про всё на свете (важно для этого конкретного пациента или нет систему не заботит)-поэтому на самих пациентов все меньше и меньше времени. По-моему это то, что Kapitula пытается сказать.

[Kapitula123]

Одна пожаловалась, что я на ее сыпь не посмотрела. Сыпь на лице блин, я на неё сорок минут смотрела

[Torma]

Меня лично американская медицина устраивает, потому что я предпочитаю сам отслеживать что происходит у меня со здоровьем и принимать решения что делать. То есть так же как с адвокатом. Пришёл, описал ситуацию, задал вопросы, получил ответы, а дальше сам решаешь что делать. Искать у адвоката сочувствия глупо и непродуктивно. У доктора тоже. Единственное что меня раздражает, это то что на каждую пустяковую таблетку нужен рецепт врача. Иногда дешевле заказать что-то из-за границы чем переться лишний раз к врачу.

И да, с докторами надо общаться как с больными синдромом Альцгеймера. Каждый день - новые друзья.

Вы человек молодой, у вас не всё сил хватит. Надеюсь. Я тоже стараюсь отслеживать, да только порой не знаешь что и как.
Я, увы, помыкалась по врачам и сама, и с членами семьи и опыт самый разный. Один раз. если бы не "помешала работать медикам", муж уже в могиле был бы. Я писала о том случае. Там дело было не в медицине и качестве помощи. а в этике.
Вам мой совет на будущее: продолжайте отслеживать; тщательно выбирайте врачей; смотрите, что пишут в этих самых нуотах по возможности; не соглашайтесь на операцию по эваюированному одним (рентгенологом и кем ещё) тесту, рентгену и пр.; не подписывайте документов не читая и задавайте вопросы не стесняясь, даже если кто-то уже раздражается и нетерпеливо перебирает ногами. Поддерживайте близких, не оставляйте их один на один с системой, которой от вас нужны только деньги.

[Kapitula123]

Про секонд опиньен особенно по ортопедическим операциям согласна

[AndrI-Oxa]

Но самое прикольное, жена тут на check up сходила... Там когда до женских дел дело дошло, начался цЫрк. Она домой пришла, рассказала, мы весь вечер до слёз ржали.

Гинеколог использовала "щелевую лампу" из глазного кабинета, чтовы в эээ щель посмотреть?

- Так пробовали?
- Да
- А вот так?
- И так
- Ну тогда вам точно доктор нужен.
- А вы кто?
- А мы тут красим, белим....
(С)

[ol123]

Все сразу сделать невозможно. Поэтому сначала идёт человек, который сидит перед тобой. Потом сообщения от пациентов с вопросами. Потом результаты анализов, рентгенов и проч. Потом 50 рефилов. Потом подпись бумаг всякий, то дисабилити то приор авторизецшен, то Хом хелс. Ноуты делаются по остаточному принципу.

интересно, в семье было 8 визитов разных людей к разным врачам за последние 3 месяца. Один или два были Telehealth, остальные in person. Каждый раз after visit summary+notes было доступно в течение получаса, то есть точно делалось сразу после визита, а не по остаточному принципу

Афиервизит саммари и ноутс- две разные вещи.

Ну да, поэтому и плюс между ними стоит. Там две кнопочки, одна для after visit summary, вторая для notes. Может, конечно, content туда добавляется позже, признаюсь внимательно не проверяла сразу же

[Kapitula123]

Все сразу сделать невозможно. Поэтому сначала идёт человек, который сидит перед тобой. Потом сообщения от пациентов с вопросами. Потом результаты анализов, рентгенов и проч. Потом 50 рефилов. Потом подпись бумаг всякий, то дисабилити то приор авторизецшен, то Хом хелс. Ноуты делаются по остаточному принципу.

интересно, в семье было 8 визитов разных людей к разным врачам за последние 3 месяца. Один или два были Telehealth, остальные in person. Каждый раз after visit summary+notes было доступно в течение получаса, то есть точно делалось сразу после визита, а не по остаточному принципу

Афиервизит саммари и ноутс- две разные вещи.

Ну да, поэтому и плюс между ними стоит. Там две кнопочки, одна для after visit summary, вторая для notes. Может, конечно, content туда добавляется позже, признаюсь внимательно не проверяла сразу же

Некоторые и сразу делают, не спорю
Но это редко

[Komissar]

и никтошеньки не поет
"низко вам поклониться хочу,
люди в белых халатах"

[Torma]

Сколько агрессии в адрес медиков. Ошибки и невнимание встречаются, конечно, но так чтобы прям большинство тупые-тупые и безразличные... Это как-то несправедливо, ребята.

После этой фразы не читала. Ибо ерунда. Вы не поняли, что изначально речь не об ошибке велась, а уже принятой системе. Конечно, ошибки могут быть, да вот только потом их исправить (в записях) стоит порой долгих часов переговоров и доказательств. И ошибки зачастую случаются по причине принятой системы.
Я тщательно отбираю врачей. Тот, у которого Nouts брала - отличный специалист, я к нему полтора часа в один конец езжу. Думаю, что и сам он не ведает, что в этих Notes персонал пишет или не пишет. Он в теплете заполняет определённые графы. остальные - дело персонала.
Мне очень нравится как огранизована была работа клиники в Карсбаде в Калифорнии. Там прямо в порт але можно было практически сразу прочитать о визите и фигни не писалось. И врач замечательная.
Есть хорошие и отличные врачи, есть абыкакие. Хороших искать нужно и писать потом о них хорошие отзывы, чтобы другие знали к кому обращаться. Я всегда пишу хорошие отзывы.

[Torma]

и никтошеньки не поет
"низко вам поклониться хочу,
люди в белых халатах"

Отчего же. Нескольким точно могу низко поклониться

[inock]

и никтошеньки не поет
"низко вам поклониться хочу,
люди в белых халатах"

Никто, да. И коньяку не принесут к дню Медицинского работника. Грустно все.

[Kapitula123]

Сколько агрессии в адрес медиков. Ошибки и невнимание встречаются, конечно, но так чтобы прям большинство тупые-тупые и безразличные... Это как-то несправедливо, ребята.

После этой фразы не читала. Ибо ерунда. Вы не поняли, что изначально речь не об ошибке велась, а уже принятой системе. Конечно, ошибки могут быть, да вот только потом их исправить (в записях) стоит порой долгих часов переговоров и доказательств. И ошибки зачастую случаются по причине принятой системы.
Я тщательно отбираю врачей. Тот, у которого Nouts брала - отличный специалист, я к нему полтора часа в один конец езжу. Думаю, что и сам он не ведает, что в этих Notes персонал пишет или не пишет. Он в теплете заполняет определённые графы. остальные - дело персонала.
Мне очень нравится как огранизована была работа клиники в Карсбаде в Калифорнии. Там прямо в порт але можно было практически сразу прочитать о визите и фигни не писалось. И врач замечательная.
Есть хорошие и отличные врачи, есть абыкакие. Хороших искать нужно и писать потом о них хорошие отзывы, чтобы другие знали к кому обращаться. Я всегда пишу хорошие отзывы.

Он обязан все читать и подписывать своим именем. Значит не такой хороший как казался
Упс

[Kapitula123]

и никтошеньки не поет
"низко вам поклониться хочу,
люди в белых халатах"

Никто, да. И коньяку не принесут к дню Медицинского работника. Грустно все.

Чейто. Мне приносили дары огорода, замороженное мясо, водку на Рождество, кучу подарков когда беременная была, розы в горшках, фруктовые букеты, цветы. Донаты обычное дело

[Illusion]

Сколько агрессии в адрес медиков. Ошибки и невнимание встречаются, конечно, но так чтобы прям большинство тупые-тупые и безразличные... Это как-то несправедливо, ребята.

После этой фразы не читала. Ибо ерунда. Вы не поняли

Ну и зря. Я-то как раз внимательно прочитала все сообщения прежде чем отвечать.

[inock]

и никтошеньки не поет
"низко вам поклониться хочу,
люди в белых халатах"

Никто, да. И коньяку не принесут к дню Медицинского работника. Грустно все.

Чейто. Мне приносили дары огорода, замороженное мясо, водку на Рождество, кучу подарков когда беременная была, розы в горшках, фруктовые букеты, цветы. Донаты обычное дело

Да дары приносят. Мне принесли гифт карт на 200 долларов в ресторан.Но у нас полиси запрещает брать что-либо больше чем поздравительную карточку. Приходится всё, включая коньяки в администрацию сдавать. Наверное они там всё это пьют и едят за закрытыми дверями.