Опять про healthcare...

[greshnik01]

что касается прейскуранта, там ведь прейскурантом дело не ограничивается. сама по себе публикация прейскуранта проблем не решает если с насморком всё равно надо идти в ER.

Не, прейскурант - великая вещь. Она способно сильно гармонизировать оплату.

[rzen]

что касается прейскуранта, там ведь прейскурантом дело не ограничивается. сама по себе публикация прейскуранта проблем не решает если с насморком всё равно надо идти в ER.

Не, прейскурант - великая вещь. Она способно сильно гармонизировать оплату.

я с этим не спорю, просто ради одного прейскуранта многовато букафф.

[rzen]

High Deductible план отбивает охоту к походам в ER.

вы думаете? а если идти больше некуда? проблема то именно в этом, а не в том, что дорого. всё равно ведь тот у кого нет или плохая страховка за поход в ER не платит, даром что счета стоэтажные.

[Newport]

что касается прейскуранта, там ведь прейскурантом дело не ограничивается. сама по себе публикация прейскуранта проблем не решает если с насморком всё равно надо идти в ER.

Ни фига!
Полно докторов, которые принимают за $100 и меньше. Хотя и $100 до фига - приходишь в аптеку и спрашиваешь, что от насморка.

Но когда платит страховка - то ведь надо обязательно пойти к супер-пупер специалисту, который может драть любую сумму. Если человек получает $10, то может почесаться, прежде чем платить за 10 минут 10-часовую зарплату.

[Sergunka]

а то что доктор не ходит на дом это как?

Вообще-то ходят к примеру из БезЦентра нам всегда на дом приходили проверить что да как после родов. Просто так сложилось, что докторов мало (и здесь вина государства очевидна) и конкуренция отсутствует.

[rzen]

что касается прейскуранта, там ведь прейскурантом дело не ограничивается. сама по себе публикация прейскуранта проблем не решает если с насморком всё равно надо идти в ER.

Ни фига!
Полно докторов, которые принимают за $100 и меньше. Хотя и $100 до фига - приходишь в аптеку и спрашиваешь, что от насморка.

Но когда платит страховка - то ведь надо обязательно пойти к супер-пупер специалисту, который может драть любую сумму. Если человек получает $10, то может почесаться, прежде чем платить за 10 минут 10-часовую зарплату.

это так но тут совсем другой фактор. в ER не могут не принять. а к доктору не заплатив попасть нельзя. кроме того (и это уже те структурные проблемы о которых шла речь выше) к терапевту надо записаться за неделю-две, а к тому времени симптомы могут уже и пройти. причём не дай бог температура доктор сам ведь не прийдёт. и что делать? правильно, либо вызывать скорую либо своим ходом в ER.

это всё реальные проблемы которые деньгами не лечатся. подумайте ну какая по большому счёту разница кто оплатит скорую для простуженного? так или иначе мы за неё расплачиваемся всем миром. тогда как можно было бы обойтись участковым.

не там и не то чинит этот закон, вот в чём беда. а то что pre existing отменили это здорово и я ни разу с этим не спорю.

[Bad Samaritan]

а то что доктор не ходит на дом это как?

Просто так сложилось, что докторов мало (и здесь вина государства очевидна) и конкуренция отсутствует.

Ето не вина государства а заслуга докторов. К-во докторов в США, к-во медицинских школ и их на-гора продукция регулируется самими докторами, а не государством или каким-то мифическим " рынком " . Именно поетому мне лично не понятно с какого бока приплетают капитализм/социализм в дискуссии об Американской медицине.

[inock]

а то что доктор не ходит на дом это как?

Просто так сложилось, что докторов мало (и здесь вина государства очевидна) и конкуренция отсутствует.

Ето не вина государства а заслуга докторов. К-во докторов в США, к-во медицинских школ и их на-гора продукция регулируется самими докторами, а не государством или каким-то мифическим " рынком " . Именно поетому мне лично не понятно с какого бока приплетают капитализм/социализм в дискуссии об Американской медицине.

Конгресс квоту на общее количество резидентских мест утверждает и их финансирование.

[Sergunka]

а то что доктор не ходит на дом это как?

Просто так сложилось, что докторов мало (и здесь вина государства очевидна) и конкуренция отсутствует.

Ето не вина государства а заслуга докторов. К-во докторов в США, к-во медицинских школ и их на-гора продукция регулируется самими докторами, а не государством или каким-то мифическим " рынком " . Именно поетому мне лично не понятно с какого бока приплетают капитализм/социализм в дискуссии об Американской медицине.

Конгресс квоту на общее количество резидентских мест утверждает и их финансирование.

Спасибо. Нифига себе... не знал. А есть ли в инете по этому поводу что почитать из конгресса. Кто как голосовал и обсуждал.

[uncle_Pasha]

к терапевту надо записаться за неделю-две

Я жил в шести штатах, но терапевтов, к которым надо в случае болезни записываться за две недели не встречал.
Скажите, в какую часть Соединенных Штатов мне лучше не соваться?

Удачи!

[rzen]

к терапевту надо записаться за неделю-две

Я жил в шести штатах, но терапевтов, к которым надо в случае болезни записываться за две недели не встречал.
Скажите, в какую часть Соединенных Штатов мне лучше не соваться?

Удачи!

да почти везде так, это к терапевту, а к специалисту может и дОльше.

детские врачи принимают быстро, это да. а своего врача мне пришлось прикармливать прежде чем начались приёмы в тот же день. я правда в шести штатах не жил, может мне не везло просто, не знаю. но не я один жалуюсь на это, так что вы зря ёрничаете.

в любом случае это не единственная проблема со здравоохранением и уж точно не самая главная.

[bulochka]

а то что доктор не ходит на дом это как?

Просто так сложилось, что докторов мало (и здесь вина государства очевидна) и конкуренция отсутствует.

Ето не вина государства а заслуга докторов. К-во докторов в США, к-во медицинских школ и их на-гора продукция регулируется самими докторами, а не государством или каким-то мифическим " рынком " . Именно поетому мне лично не понятно с какого бока приплетают капитализм/социализм в дискуссии об Американской медицине.

Конгресс квоту на общее количество резидентских мест утверждает и их финансирование.

Спасибо. Нифига себе... не знал. А есть ли в инете по этому поводу что почитать из конгресса. Кто как голосовал и обсуждал.

Bipartisan Balanced Budget Act of 1997. Большинство мест в резидентуре финансируется из Медикэра. Закон 1997 года ограничил расходы на резидентские места, и количество мест.

При этом нет законов, запрещающих медшколам создать дополнительные места для обучения резидентов, если найдется частное финансирование. Кое-где такие эксперименты проделываются (например, бывают места, субсидированные фарма-компаниями), но их немного.

[inock]

Спасибо. Нифига себе... не знал. А есть ли в инете по этому поводу что почитать из конгресса. Кто как голосовал и обсуждал.

По закону 1997 года общее число финансируемых резидентских позиций было ограничено 100,000 в год включая резидентов с 1-го до 7-го годов во всех специальностях. В марте 2012 года был принят новый закон увеличивает число посиций на 3,000 в год с 2013 до 2017 годов в целом на 15,000.
Сам закон вот, но есть и выжимки из него с комментариями:
http://www.gpo.gov/fdsys/pkg/BILLS-112s ... 1627is.pdf

[uncle_Pasha]

Bipartisan Balanced Budget Act of 1997. Большинство мест в резидентуре финансируется из Медикэра. Закон 1997 года ограничил расходы на резидентские места, и количество мест.

При этом нет законов, запрещающих медшколам создать дополнительные места для обучения резидентов, если найдется частное финансирование. Кое-где такие эксперименты проделываются (например, бывают места, субсидированные фарма-компаниями), но их немного.

bulochka, по опыту врачей, с которыми доводилось общаться, место найти можно, даже если ты не из US med school.
Возможно, оно будет не там, где хотелось бы (in the middle of nowhere), и не так просто пробиться на желаемую специальность, но места создаются и помимо упомянутого акта. Возможно, частное финансирование не ограничено фарма...
Удачи!

[sergant]

к терапевту надо записаться за неделю-две

Я жил в шести штатах, но терапевтов, к которым надо в случае болезни записываться за две недели не встречал.
Скажите, в какую часть Соединенных Штатов мне лучше не соваться?

Удачи!

Тривиально, свежий случай (GA), medicare, нужно направление на физиотерапию (направление и только ибо так просто не возьмут! Если бы с наличными - другой вопрос ).
Сегодня не можем, запись через 2 недели!
Если срочно то через ER!

Не, мне не через ER, мне просто направление!!! Через две недели приходите...