Профессия RN - учеба и работа

[alexkosha]

Preveiling Wage Determination, I-140, I-485, VisaScreen.

Ogromnoe spasio za otvet. Ochen' vam priznatelen. Massa protivorechivoi info na nete, a tolkom nichego konkretnogo...

Skajite, eslu ne sekret, kak dolgo vi' jdali "Preveiling Wage Determination" i "VisaScreen"? Vi podali I-140 srazu, ili posle polucheniya vi'sheperechislenni'h bumag? Na skl'ko Ya ponimau, u vas net eshe "work permit" i vi' nahodites' v F1 statuse s OPT.???
Gospital' otkazal nam v any "financial support" dla' GC, no oni podpishut vse neobhodimi'e bumagi dla' GC. Mojete li vi' porekomendovat' vashego lawyera? Skol'ko eto stoit? Prostite za nastoichivost'. Prosto mi' bi'li na consulting, zaplatili $200, a voz i po-ni'ne tam, nichego ne yasno. Zarannee priznatelen.

Alex

[Andrik]

Доброго времени суток!
Preveiling Wage Determination я ждал две недели, но это зависит от штата - самые большие сроки (два-три месяца) у Нью Йорка и Калифорнии. На VisaScreen ушел месяц и четыре дня. По получении этих бумажек сразу направили I-140. А, еще чуть не забыл - ко всем бумажкам приложили копию объявления, которое висело у нас в госпитале, что типа такой-то и такой-то претендует на Registered Nurse position, есть ли желающие американцы претендующие на такую позицию? Что-то в этом роде. Эта объява должна провисеть в госпитале в течение 10 дней. Сейчас я дам ссылку, в которой вся необходимая инфа. http://shusterman.com/pdf/yates61505.pdf
Тут информация из первых рук, поэтапное объяснение INS для иммиграции медсестер. Да и вообще у Шустермана очень много разъяснений по иммиграции медсестер. Посетите их сайт.
Госпиталь мой не отказал в финансовой support, просто они сказали типа давай подпишем контракт на пять лет... А я не захотел. Кто знает, что может случиться за пять лет, может мне там не понравится...
Сам процесс с лоером стоит 4 100. Лучше вам использовать своего лоера, который рядышком, расценки одинаковые (исключение лишь Нью Йорк и Калифорния - там цены заоблачные, до 8 000 доходит). Почему не рекомендую своего - потому что он далеко от вас, а к нему надо пару-тройку раз съездить, бумажки подписать в присутствии нотариуса, и т.д. Удачи!

[Anita]

Можно еще попросить ссылки вставить из инета, которыми во время учебы пользовались, наверное, с января уже начну учиться, сохраню у себя в компе.
Успехов в работе и получении документов!!!! Мои наилучшие пожелания.
Спасибо большое за инфу. Удачи!!!!

[alexkosha]

Net slov, Ogromnoe spasibo!!!!!!!!!!!!!!

Alex

[Andrik]

Вот ссылки, которыми я пользовался во время учебы:
Извиняюсь, не проверял их дееспособность - только что приполз домой после двенадцатичасовой смены, и хочу матреть телевизирь - любимое ОРТ.

http://www.gicare.com/
patient education site

http://davidge2.umaryland.edu/~emig/ekgtu04.html
ECG interpretation

http://labtestsonline.org/
Lab values interpretation

http://www.monroecc.edu/depts/pstc/parashs.htm
adventitious heart sounds

http://cancernetwork.com/index.htm?News
breast self exam+self testicular exam

http://www.lhsc.on.ca/critcare/icu/cctc ... rsgart.htm
Central line dressing change

http://www.endocrineweb.com/tests.html
Thyroid function explanation

http://www.nurseweek.com/calculators/
Nursing calculators (IV drips, dosage, ideal weight, etc.)

http://www.vh.org/adult/provider/intern ... ounds.html
Audio files of adventitious lung sounds, very high quality!

http://www.medscape.com/homepage
Medical site, lots of pathophysiologies, free registration needed

http://www.rncentral.com/careplans/contents.html
careplans based on nursing diagnoses, not the best one

http://www.crnasomeday.com/index.htm
amateur site of a recently graduated nurse

http://www.indstate.edu/nurs/mary/n205.htm
Lecture and labs powerpoints of Indiana University School of Nursing

http://www.nursefriendly.com/nursing/nu ... udents.htm
bunch of nursing sites in categories

http://www.ncsbn.org/
Official State Board of Nursing Site

http://www.infomed.org/100drugs/
quick reference for 100 drugs. Good for drug cards.

http://medlineplus.gov
An excellent site for pathos, patient education about disease process, meds, etc.

[hedgehog]

Я вот еще добавлю:
http://www1.us.elsevierhealth.com/MERLIN/Ackley/NDH/Constructor/index.html#New Care plan constructor (отличный сайт!)

http://www.bioscience.org/atlases/heart/sound/sound.htm Heart sounds

http://www.med.ucla.edu/wilkes/inex.htm Auscultation assistant

http://connection.lww.com/Products/boyd3e/nursingcareplans.asp Nursing care plans

http://www.mic.ki.se/Diseases/Alphalist.html Alphabetic List of Specific Diseases/Disorders (с линками по ресурсам для каждого заболевания)

http://www.medicalmnemonics.com/cgi-bin/browse.cfm medical mnemonics (отличная вещь чтобы запомнить что-то по-быстрому)

[Anita]

Спасибо огромное, все скопировала себе.

[Nicoled]

я хоть и не нерс, но тоже влезу...
Подскажите пожалуйста хороший учебник по фармакологии.
Не могу найти толкового, только одни ревью, а мне нужен именно хороший учебник в котором все разжевано..
в основном ето связано с английским..с терминами у меня не очень , да и повроить все нужно..
Я фармацевт, готовлюсь к екзамену по подтверждению диплома, так что хочу прочитать все на наглийском в деталях.

подскажите по какому учебнику вы занимались..

[RMS]

Andrik and Hendehog ny vu prosto otlichnue rebyata!!!!
Ya vot ne ychilas' v USA i kak raz nehvataet imenno etoj literatyru, teper' mogy i prochitat', chto ne ponyatno,poka gotovlyus'.Thnaks a lot.

[Andrik]

Всегда пожалуйста, всегда рады помочь.

[Andrik]

Подскажите пожалуйста хороший учебник по фармакологии.
подскажите по какому учебнику вы занимались..

Я брал в библиотеке учебник для нёрсов вот такой - "Pharmacology Made Easy for Nclex Rn: Review and Study Guide"
Сам для себя на работе, чтобы не листать книжки, использую вебсайт www.rxlist.com - у меня путаница в generic and brand names. Вот этим сайтом и выкручиваюсь.
Для patient education пользую www.medlineplus.gov

[Nicoled]

спасибо, Андрик,
а по какой книге вы занимались именно в колледже по фармакологии??
или у вас отдельно такого предмета не было??
А с бренд и дженерик медикаментами проблемы у всех, даже у фармацевтов иногда..все запомнить ну просто невозможно...

[Andrik]

Не, у нас фармакологии как обязательного предмета не было. А я не особо и хотел - я очень ленивый по натуре

[Andrik]

Краткая выписка из трудового дня нёрса:

5:20 утра – подъем при помощи будильника и мобильного телефона (для страховки).
5:25 – Умывание, душ, чистка зубов и т.д.
5:40 – Завтрак, кофе с маленькой булочкой из Sam’s Club’a.
6:00 – Проверка имейлов, банковского счета, новостей из газеты.ру
6:15 – Выход из квартиры к машине.
6:35 – Приезд на паркинг-лот нашей больницы. Сажусь в автобус и еду к больнице.
6:45 – Лифт на восьмой этаж
6:50 – подготовка к рабочему дню (достаем из моего шкафчика стетоскоп, клипборд, набор ручек-карандашей)
7:00 – чиркаем карточкой перед началом трудового дня в считывающей машинке, регистрирующей трудовой время.
7:05 – Nursing report (отчет предыдущей смены по пациентам).
7:30 – Заполняем карманы всякой всячиной – шприцами, алкогольными салфетками, Saline flushes.
7:30 – Приступаем к осмотру пациентов (assessments, лекарства, процедуры). Постоянно дергают, вызывают по громкоговорящей связи – то чьи-то родственники звонят, то кого-то срочно надо отправить в операционную на стол. В это время надо заглянуть в холодильник, большинству операций предшествует целый ряд процедур – капельница Vancomycin, морфин, другие седативные ср-ва. Как всегда, тебя кто-то постоянно дергает, кому-то ты срочно нужен. Сначала я пытался сразу всем угодить, потом для себя решил, что с этим надо кончать – в кардиологии нет неотложных дел, кроме codes – когда-либо пациенту ну уж критически плохо, при смерти (обострение метастазов в мозг, к примеру).
Раздаешь таблетки, тут оказывается, что один из пациентов принимает digoxin (очень токсичный препарат для улучшения работы сердца). Это означает, что надо идти смотреть результаты анализов в компьютере, потому что передозировка этого лекарства влечет за собой серьезные последствия. Иду к компьютеру, - нет данных, «pending in the system”. Значит, выдача этой таблетки отложится до неопределенного времени. Хотя мне не понятно, как такое случается – кровь на анализ брали в пять утра, сейчас уже восемь, а результаты все еще не в наличии. Ладно, проехали. При выдаче таблеток-инъекций оказывается, что три-четыре таблетки отсутствуют. Приходится звонить фармацевту, ругаться. В этот же момент звонит доктор, которому лень поднять свою задницу из кресла, и диктует тебе verbal order (устный приказ) – какие таблетки поменять, что исключить, кого держать NPO (без еды и водыJ).
Пока все это делаешь, кто-то укакался, кто-то уписался. Зовут тебя, потому что для них что медсестра, что nursing assistant, одно и то же. Так что для себя я взял за правило в начале смены объяснять, что если вам нужно лекарство, если вы чувствуете ухудшение состояния здоровья, то зовите меня, если нужно принести воды, или судно – зовите ассистанта, помощника. Так же предупреждаю всех, не ждать, пока боль будет очень сильной, звать меня, как только боль начнется. Некоторые этим злоупотребляют, спрашиваешь, как можете свою боль оценить по десятибалльной шкале – говорят «два». Думаешь, итить твою мать… Ну да ладно. Между тем время прошло. Вспоминаем о пациенте с лекарством Digoxin – выдаем положенные 0.125 mg. Вроде безопасно (судя по анализам из компьютера). На часах – девять тридцать. Надо опять смотреть анализы в компьютере, записать что и как. Тут у одного выясняется низкий уровень калия (Potassium) 3.1. Звонишь доктору, говорят дать Potassium IV 2 runs по 10 meqs. Идешь к компьютеру, достаешь оттуда. Настраиваешь IV pump (машину, что качает лекарство в пациента). В это же время записываешь все в MAR – medication administration record – документ выдачи лекарств.
10:00 начинаешь свои nursing notes (заметки медсестры). Тут опять тебя дергают – тот, кого ты посылал в операционную, привезли назад. А это значит, что начинай все снова – полный осмотр, смотришь, что произошло во время операции, и смотришь все изменения в лекарствах. Возвращаешься к своим заметкам. Раза три тебя дергают по разным вещам – таблетки, доктор на телефоне, у кого-то IV пищит, кому-то одеяло принести, у кого-то одеяло забрать, кто-то укакался снова. В своих заметках надо указать все, что найдено – потом если что могут потянуть в суд. В 11:00 – инсулиновые инъекции тем, кто того заслуживает. Дурдом заканчивается в 11:20. Тут ты обнаруживаешь, что у тебя перерыв на обед начался в 11:00. Смотришь на график, кто тебя перекроет во время обеда. Даешь беглый отчет по своим пациентам. Убегаешь на обед. Хорошо, что если обед принес с собой – если жена приготовила. Если нет, надо идти в столовую, пять баксов – американскую еду я ненавижу, разве что tuna salad sandwich (рыбный бутерброд) или chicken salad sandwich – куриный бутерброд, или пиццу на худой конец. Кэша нет, стоим в очереди в банкомат. Теряешь 10 минут. Три минуты на очередь в кассу. Счастливый убегаешь к себе в отделение, пользуясь лифтами для транспортировки пациентов. 35 самых счастливых минут из рабочего дня проводишь в окружении коллег, которые то и дело говорят или об урагане Катрина, или о новой диете из интернета, либо у кого-то ощенилась собака, так чем кормить щенков.
12:25 возвращаешься к пациентам. Проверяешь по ходу докторские заметки, мед. записи пациентов и прочее. Принимаешь чужих пациентов – та медсестра, которая перекрывала тебя во время обеда, тоже хочет кушать. Тут пациенту N, которого привезли из операционной, становится ну уж очень плохо, пейджеруешь доктора. Последний не спешит тебе перезванивать. Собираешь консилиум из имеющихся докторов в наличии. Назначают лекарство, даешь пациенту, все рады и счастливы. Пациенту становится лучше. Через полчаса появляется доктор, который даже и не взглянув на пациента (мне это больше всего нравится), что-то нацарапывает в чарте пациента, и что-то буркнув себе под нос с диктофоном удаляется восвояси. Проверяешь чарты пациентов на наличие новых записей, по ходу вставляешь чертей тем асистантам, которые плохо следят за твоими пациентами – кто-то пахнет плохо, о ком-то вообще забыли, кто-то облился супом во время обеда, ну рядовые дела. Снова раздаешь таблетки по расписанию, и надо потихоньку собираться сваливать со своей восьмичасовой смены. Перед уходом перепроверяешь все таблетки, чтобы все было выдано вовремя. Еще раз проверяешь докторские указания, чтобы передать все следующей смене. В три часа приходит следующая смена, даешь рапорт и пытаешься побыстрее свалить, чтобы успеть на свой шаттл.
15:30 чиркаем карточкой по машинке, и бежим к лифту.
15:40 – шаттл отправляется к паркинг-лоту. Заводим свою коломбину и едем домой.
Из всего своего рассказа были опущены подробности пикающих IV pumps, инфильтрованных IV (надо ставить новые), кого-то надо привязать к кровати, чтобы не причинил себе никаких увечий и не вывалился из кровати. Так же исключены из рассказа смена лекарств, измерение давлений, заполнение care-plans и прочая ерунда, еще – прием новых больных из других отделений, реанимаций, приемных покоев.

[hedgehog]

Andrik Просто ухохоталась Даже самой захотелось поделиться... Даром я работаю в nursing home - день немного отличается.
Ну так как я работаю во вторую смену, то встала я сегодня в ... ну скажем так после 11 утра Чирикаю карточкой в 3 дня. С радостью узнаю, что я работаю сегодня на втором этаже - Alzheimers and other dementias floor.
Мой любимый этаж встречает меня пипиканием вначале и после некоторого времени сиреной - резиденты ходят мимо открытой двери лифта и срабатывает alarm, а другие резиденты в это же время пытаются выйти на патио и упорно и долго наваливаются всей грудью на двери. Минут через 10 все успокоены и заняты пиццей, которую наконец-то привез recreational department...
С 3:10 до 3:40 я занята тем, что пересчитываю количество шприцов, наркотиков, баллонов с кислородом и пытаюсь получить репорт от медсестры из утренней смены. На наше с ней удивление бумажки с репортом мы найти не можем... Но через 5 минут все же находим в измазанных пиццей руках одного из резидентов (да, кстати, не дай бог их назвать пациентами!). Репорт конечно безнадежно испорчен и его приходится переписывать заново. Узнаю, что в мое отсутствие у нас в гостях побывал добрый дядя психиатр и изменил orders для 10 резидентов моего холла (psychiatric medication change - меня это не радует, тк я знаю, что за этими 10 надо будет теперь следить в оба глаза, знать как хорошо они поели, как себя вели, как участвовали в деятельности коллектива, и потом все это строчить в nursing notes). Еще 2 человека были найдены на полу ночью и поэтому на них нужны особые заметки - postfall (есть ли повреждения, болит ли что либо, и вообще всяческие изменения). Еще одной долдон доктор назначил диуретик, содержащий серу, а у нее на серу аллергия, и аптека трезвонит и добивается order clarification. И у последних двоих в репорте значится забор крови сегодня на предмет проверки PT/INR (это такой лабораторный тест для людей, которые принимают препараты разжижающий кровь, у нас таких много на препарате Coumadin, тесты примерно раз в 1-2 недели). Если ближе к делу, то раздать это лекарство я им не могу, пока доктор либо не подтвердит дозу, либо назначит другую в соответствии с результатами...
Начинаю с результатов теста. Доктора не отзываются сразу, приходится оставлять сообщения на сервисе. Потом звоню за разьяснениями по поводу серного лекарства.... Опять неудача
В 4 дня начинаю раздачу лекарств. В холле 30 резидентов. Из них 3 на feeding tube. То есть сами есть не могут, все только через трубку в желудок. Крошу в мелкую пыль таблетки (иначе через трубку не пройдет). Иду в комнаты. Тут оказывается, что трубка забилась, что раствор для кормления почти закончился, а сами трубки пора менять, тк прошло почти 24 часа. Меняю, заливаю водой, все проходит. 3 residents down --> 27 to go Снимаю показатели сахара в крови у трех резидентов. Слава богу, сахар у всех сегодня в норме и за инсулином и шприцами не надо тащится в medication room. Утихомириваю alarms. Успокаиваю резидента, который хочет идти на работу. Успокаиваю другого, у которого пропала его собака. Успокаиваю третьего, который грозится пистолетом в кармане 45 калибра.
К 5 часам понимаю, что сильно отстаю в графике. Из 30 резидентов накормлено таблетками всего лишь 18. И как назло начинается recreational dining program... Это человек 15 резидентов, кто еще может сам есть и умеет вести себя за столом, ведут в dining room, а там надо обязательно одной медсестре присутствовать. Короче выпадаю из работы на еще 50 минут.
Только успела вернуться с программы, телефон трезвонит на все лады. Доктора решили наконец-то обрадовать своем существованием... Один звонок за другим... New orders сыпятся как из ведра... Новые лаб. анализы, новые лекарства и предписания. Все это время как назло бибикает alarm. Ничего не слышно по телефону. Один доктор злится и бросает трубку. Приходится ему опять перезванить. Аптека наконец-то получает подтверждение заказа - доктор решил, что отменять лекарство не будет, а мы должны мониторить резидента на предмет аллергии
В 7 вечера звонки прекращаются. До 7:30 я как больной слон бегаю и дораздаю таблетки 12 резидентам (а надо было раздать до 6 вечера - ругаю себя на все корки, что у меня до сих пор нет роликов и двух пар рук ). Успокаиваю резидента, который требует yellow water (=orange juice). Успокаиваю еще одну, которая не может поделить место на скамейке. Бегу за третьей, которая семенит без walker и вот-вот упадет (о ужас - не дай бог - писать репорт на 3 страницы). С 7:30 до 8 пытаюсь сменить повязки двум людям, которые упали вчера ночью и чего-то там себе раскорябали. Узнаю, что кто-то не сходил в туалет уже 3 дня по-большому и понимаю, что от fleet enema мне сегодня не отвязаться. Меняю полностью протекшую colostomy (ой, это просто жуть! У тетки рак кишечника, часть его вырезали, и остатки вывели наружу. А само отверстие огромное, неровной формы, и постоянно протекает! Вообщем кошмар.) В тоже время пытаюсь осмотреть в душе трех других человеков на предмет царапин, синяков и abuse признаков. Нахожу синяки на одном, на обеих руках, на сгибе локтей. Молю бога, чтобы у него значились заборы крови в последнюю неделю. Заборы крови подтверждаются. Вздыхаю облегченно - мне не придется заполнять жуткую форму на 5 листов по поводу возможного abuse/neglect. Но все же документирую факт синяков и забора крови в nurisng notes.
В 8:30 я понимаю, что мой желудок уже давно и безнадежно усох от тоски. Поэтому я плюю на раздачу лекарств (должна начинать в 8 вечера). И иду курить на 15 минут
В 8:45 начинаю раздачу 9-часовых лекарств. Слава богу, что половина резидентов уже в постелях и мне не надо бегать за ними туда-сюда по холлу. Заканчиваю в 9:30. Ставлю клизму. Утихомириваю feedings pumps, которые пищят и требуют долива воды и чего-то там еще. Успокаиваю резидентку плачущую над резиновой куклой. Утихомириваю alarms. Регистрирую одежду резидентов. Обнаруживаю, что я забыла еще одну перевязку, 3 blood pressures, 2 temperatures, 2 O2 saturation и проверить, остался ли еще кислород в баллоне у одного чела. Доделываю, проверяю. Думаю с радостью, что хорошо, что я купила себе automatic blood pressure cuff - 3 снятия --> 3 минуты.
В 10:20 сажусь на стул в первый раз за смену. Начинаю репорт для ночной медсестры. Заканчиваю заполнять слипы для лаб. анализов. Записываю new orders в MAR. Продолжаю nursing notes. До 11 успеваю записать всех psychiatric medication change. И даже одно падение.
Уже 11. Репорт для ночной медсестры дописываю, пока ей все рассказываю. Пересчитываем наркотики. До 11:30 дописываю все nursing notes.
В 11:30 желаю ночной медсестре хорошего shift, чирикаю карточкой.
Все!!!! Сегодня у меня легкая смена. Я ухожу домой вовремя.

[Lanuella]

Ух ты!!! Вот спасибо!!!!!!!!!!!!!!
Теперь мне стало попонятнее, в чём именно состоит работа RN !!!
Какие вы, ребята, молодцы , что тратите своё время на то, чтобы другим дать информацию!!! Уважаю!!!

[RMS]

Andrik,Hendehog
Skazite, please,mnogo li problem voznikalo na pervuh porah s yazukom,mnogoe li ne ponimali i t.p.
POnimayu, chto tem kto proychilsya v USA dolzno but' polygche v etom otnoshenii,tak kak vse yze ne raz prohodilos' v kollege,no vse ze podelites' vpechatleniyami otnositel'no yazukovyh problem.
Spasibo za otlichnue rasskazu,i vpravdu,ochen' vdohnovlyaet

[hedgehog]

RMS, у меня проблем с языком не было, тк я тут 8 лет живу, училась в двух школах уже.. Но бывают иногда проблемы, когда разговариваю по телефону и непонятны названия лаб. анализов или лекарственных препаратов. В таких случаях всегда переспрашиваю или прошу по буквам дать названия. Доктора конечно злятся, но сделать ничего не могут. И еще иногда проблемы возникают в написании документации, просто не знаю как мысли в слова построить правильно. В таких случаях спрашиваю других медсестер. Уже имеется набор фраз-заготовок

[Anita]

Ой, мальчики-девочки, не знаешь, плакать или смеяться над вашими рассказами. Спасибо. Рассказывайте все, что считаете интересным. Мне все интересно.

[Andrik]

Andrik,Hendehog
Skazite, please,mnogo li problem voznikalo na pervuh porah s yazukom,mnogoe li ne ponimali i t.p.

Я приехал в 2002 году, английский учил с 13 лет, потом его преподавал в качестве репетитора, но и у меня были казусы - словарем нам не разрешали пользоваться (это деканша заявила категорично), один раз нам сказали, что у нас будет clinical rotation в labor and delivery. Я подумал, что заставят работать в больнице доставлять что-нибудь. Как потом посмотрел дома в словаре, по полу катался от смеха

[Myxa77]

я хоть и не нерс, но тоже влезу...
Подскажите пожалуйста хороший учебник по фармакологии.
Не могу найти толкового, только одни ревью, а мне нужен именно хороший учебник в котором все разжевано..
в основном ето связано с английским..с терминами у меня не очень , да и повроить все нужно..
Я фармацевт, готовлюсь к екзамену по подтверждению диплома, так что хочу прочитать все на наглийском в деталях.

подскажите по какому учебнику вы занимались..

Посмотрите этот ISBN # 0721677576, Pharmacology by George M. Brenner
Мне кажется что nursing pharmacology is not enough for your exam. Also, check the pharmacy school website at the state where you are going to take the exam (usually they have the list of required textbooks posted there). And if you really serious about exam-get Kaplan course!
Good Luck!

[RMS]

to Hendehog
Sorry za navyazchivost'.NO vot nikak ne mogy ponyat' kyda otpravlyat' sertificatu po child abuse i infection control for NY state.
V CGFNS for NY state ili(kak ya porchitala v topike,vu kogda-to pisali,chto otpravlyat' v board) Ne podskawite kyda imenno otpravlyat'?
Spasibo za Vashi otvetu.

[hedgehog]

kyda otpravlyat' sertificatu po child abuse i infection control for NY state.

Мы отправляли копии в оба места - CGFNS (вместе с application бумагами), и в НЙ борд.

[RMS]

to Hendehog:
Spasibo za otvet.No ved' po child abuse oni sami prislali sertifikat v edinstvennom ekzemplyare.Kak Vu delali? Delat' kopiyu s originala ili zaprashivat' ewe odin?
Podskawite, please.

[hedgehog]

No ved' po child abuse oni sami prislali sertifikat v edinstvennom ekzemplyare.

Мы делали копии с оригинала. Оригинал оставили себе. Кстати, когда я с Rn.com по мылу переписывалась по поводу этого серитификата, они мне написали, что могут выслать еще оригиналы если надо...