Эвалюация диплома на NCLEX

Marusiko · Post by **Marusiko** » 29 May 2005 01:49

On a bottom of each message you send there is two icons. One is profile, second is private message. I clicked on that one and sent you the message. Any way, the question is: How to perform Valsalva manuever and its indications. I looked through the inet, but found only brief overview

Andrik · Post by **Andrik** » 29 May 2005 04:16

The Valsalva maneuver can be used to assess autonomic reflex control of cardiovascular function. It is performed by having the subject conduct a maximal, forced expiration against a closed glottis and holding this for at least 10 seconds. When this is done, contraction of the thoracic cage compresses the lungs and causes a large rise in intrapleural (intrathoracic) pressure (the pressure measured in the space between the lungs and thoracic wall). This rise in intrapleural pressure compresses the vessels within the chest. Aortic compression results in a transient rise in aortic pressure (Phase I), which causes a reflex bradycardia due to baroreceptor activation. Because the thoracic vena cava also becomes compressed, venous return to the heart is compromised, resulting in a large fall in cardiac output. This leads to a secondary fall in aortic pressure (Phase II), and as aortic pressure falls, the baroreceptor reflex increases heart rate. After several seconds, arterial pressure (both mean and pulse pressure) is reduced, and heart rate is elevated. When the subject begins breathing again, the sudden loss of compression on the aorta can cause a small, transient dip in arterial pressure and further reflex increase in heart rate (Phase III). When compression of the vena cava is removed, venous return suddenly increases causing a rapid rise in cardiac output several seconds later which leads to a transient increase in arterial pressure (Phase IV). Arterial pressure overshoots during Phase IV because the systemic vascular resistance is increased due to sympathetic activation that occurred during Phase II. Heart rate reflexively decreases during Phase IV in response to the transient elevation in arterial pressure.

Similar changes occur whenever a person conducts a force expiration against either a closed glottis or high pulmonary outflow resistance, or when the thoracic and abdominal muscles are strongly contracted. This can occur when a person strains while having a bowel movement. Similar changes can also occur when a person lifts a heavy weight while holding their breath.

http://www.cvphysiology.com/Hemodynamics/H014.htm
Самое лучшее объяснение вот на этом сайте. По-русски это вроде "потуг" при невозможности сходить "по большому". В большинстве случаев противопоказано, потому что давление падает моментально (особенно у пожилых), У меня были случаи, когда бабушка сидела на унитазе, делала вот этот самый МАНЁВР, и грохнулась с унитаза, чуть не потеряв сознание и не разбив себе голову о стену. Так что будьте с этим осторожны. По-английски это фаза 2, описанная в вышеупомянутом документе (имею ввиду резкое падение давления).
Hope this help you to clarify the subject.

Солнышко · Post by **Солнышко** » 29 May 2005 15:00

hedgehog wrote:
Andrew3333 wrote:Кстати насчет Калифорнии, если вы пытаетесь все сделать из России у вас не получиться. Ихний боард дает лицензию только если есть SSN. И листы ожидания там на годы. На allnurses.com рекомендуют делать все через Нью-Йорк

Когда муж делал через НЙ, то SSN тоже требовался.

В НЙ SSN был optional. У меня SSNа не было а НЙ лицензию мне дали.

Marusiko · Post by **Marusiko** » 29 May 2005 15:40

Woo, this is realy helpful. Thank you.

Valentyna · Post by **Valentyna** » 31 May 2005 15:02

What is SSN?

Valentyna · Post by **Valentyna** » 31 May 2005 15:04

Я их Украны. Люди, посоветуйте, через какой штат можно получить лицензию? И что вообще делать? Нью-йОРК ВЕДЬ тоже требует эвалюэйшн от CGFNS? Я тут начала надеяться на Калифорнию, и тут люди пишут, что ничего не выйдет? Почему?

hedgehog · Post by **hedgehog** » 31 May 2005 21:31

Valentyna wrote:Нью-йОРК ВЕДЬ тоже требует эвалюэйшн от CGFNS?

С НЙ такая история. Сначал через CGFNS вам надо подтвердить (Credentials Verification Service) подлинность вашего образования/ваших бумаг/диплома/часов. Это не evaluation!
Цитата из CGFNS вебсайта:"CGFNS makes no analysis or determination as to the comparability or sufficiency of the applicant’s education or that the applicant has met any licensure requirements."
Подробнее про процесс можно прочитать на их вебсайте, вот тут:
http://www.cgfns.com/prog-cred-ny.shtml

После verification сам штат НЙ решает можно ли вам дать разрешение на сдачу NCLEX или вам надо добрать часы. Из опыта моего мужа и по опыту приветчан пока еще никому не написали, чтобы добирали часы... У моего мужа вообще ничего разделено не было (psych, maternity - обычная проблема с другими штатами и CGFNS) и не было вообще предмета геронтология. Все прошло нормально, разрешение на NCLEX ему дали без проблем.
Анкеты для штата НЙ вот тут:
http://www.op.nysed.gov/nursing.htm

Andrew3333 · Post by **Andrew3333** » 31 May 2005 22:32

" Тёзке: Если SSN проблема, то можно подать application на присвоение ITIN (Individual Tax Identification Number). Те же девять цифр, и на него и кредит хистори идет, и все, что угодно, в том числе и driver's license.

Andrik, RN "

To Andrik:

То-есть я правильно вас понимаю, что сидя в Москве, я могу подать application на присвоение ITIN (Individual Tax Identification Number), получить эту бумагу с 9 цифрами и она будет являться для CalBON полноценной заменой SSN и они допустят до экзаменов и выдадут ли лицензию в случае сдачи этих экзаменов? И еще маленький вопросик: где, находясь в Москве, можно взять этот application или куда надо написать, сделать запрос и т.д. для получения этой анкеты и дадут ли этот ITIN гражданину России? И придется ли после получения ITIN платить налоги в налоговые органы США? Или вы имели ввиду тех кто находиться в штатах и не имеют SSN?

Andrik · Post by **Andrik** » 01 Jun 2005 02:07

Этот номер можно получить через сайт Налоговой Службы IRS, даже находясь вне США. Вот сайт:
http://www.irs.gov/businesses/small/int ... 21,00.html
Налогов никаких платить не надо, вы же бизнеса тут не ведете и не работаете... Даже за application платить не надо. Это знаю сам, не по наслышке. Жене оформлял год назад.

НО: Я знаю филипинца, который заполнял аппликейшн на NCLEX, он получил ITIN, но только для быстрого получения результата NCLEX. В своей анкете он перечеркнул SSN, написал ITIN и указал свой номер. Его подруга в графе SSN указала "not applicable, residing abroad". Просто она своих результатов ждала по почте три с половиной недели, а он - четыре рабочих дня. Я думаю, не стоит заводиться с ITIN ради ожидания результатов . SSN нужно указывать ОБЯЗАТЕЛЬНО тем, у кого он есть.
Вот то, что я знаю. Удачи!

Солнышко · Post by **Солнышко** » 01 Jun 2005 02:15

Andrew3333 wrote:То-есть я правильно вас понимаю, что сидя в Москве, я могу подать application на присвоение ITIN (Individual Tax Identification Number), получить эту бумагу с 9 цифрами и она будет являться для CalBON полноценной заменой SSN и они допустят до экзаменов и выдадут ли лицензию в случае сдачи этих экзаменов? И еще маленький вопросик: где, находясь в Москве, можно взять этот application или куда надо написать, сделать запрос и т.д. для получения этой анкеты и дадут ли этот ITIN гражданину России? И придется ли после получения ITIN платить налоги в налоговые органы США? Или вы имели ввиду тех кто находиться в штатах и не имеют SSN?

ITIN дается тем кто платит federal tax и кому SSN не положен. Получить ITIN можно в любой стране. Для этого нужно выслать federal tax payment по "особому адресу" - там вам и ITIN присвоят и с таксами разберутся...
А просто так гражданину России получить ITIN, хм... попробуйте конечно, идея не плохая.

Valentyna · Post by **Valentyna** » 01 Jun 2005 09:02

Every applicant for licensure as a registered professional nurse must complete coursework or training in the identification and reporting of child abuse1.
Так пишется на сайте нью-йорк борда. И опять палки в колеса, где его взять?

Andrew3333 · Post by **Andrew3333** » 01 Jun 2005 14:45

Для Валентины онлайновые курсы child abuse: http://69.3.158.146/nurse/nysna/syllabu ... seKey=2742

заканчиваем и получаем бумажку.

Для Андрик: Все дело в том, что, насколько я знаю, CBON не выдает физически лицензию (а дает только подтверждение, что чел. сдал на лицензию, что никого не устраивает) если у тебя нет SSN. Вопрос мой был следующего характера: если у меня есть ITIN, является ли он заменой SNN и дает ли право на сдачу и физическое получение лицензии, т. е. пересылке ее по почте.? На allnurses.com (international) все рыдают, что у них нет SSN и они не могут получить лицензию от CBON. Комментарии?

Wingster · Post by **Wingster** » 01 Jun 2005 18:29

[quote="Andrew3333"]: Все дело в том, что, насколько я знаю, CBON не выдает физически лицензию quote]

А что такое CBON?

Andrik · Post by **Andrik** » 01 Jun 2005 19:13

CaBON или CBON - это California Board Of Nursing.

Andrik · Post by **Andrik** » 01 Jun 2005 19:20

TO ANDREW3333:
Ну а зачем вам лицензия RN, если вы в Москве? Когда приедете в США, подадите на SSN, получите его через две недели, и получите лицензию. Важно сдать этот самый NCLEX. Даже для оформления VisaScreen на Green Card, верификация вашей лицензии идет не от вас, а непосредственно из Board of Nursing. Как мне пояснили, ITIN можно использовать для verification purposes, чтобы узнать, как вы сдали NCLEX-RN, и он не является заменителем SSN.

Солнышко · Post by **Солнышко** » 02 Jun 2005 01:01

Andrew3333 wrote:Для Валентины онлайновые курсы child abuse: http://69.3.158.146/nurse/nysna/syllabu ... seKey=2742

заканчиваем и получаем бумажку.

На вебсайте НЙ борда есть список интернет курсов, которые НЙ борд accepts. Посмотрите, что вам больше подходит .

Andrew3333 wrote:Для Андрик: Все дело в том, что, насколько я знаю, CBON не выдает физически лицензию (а дает только подтверждение, что чел. сдал на лицензию, что никого не устраивает) если у тебя нет SSN...

А НЙ борд выдает!!!

Andrew3333 · Post by **Andrew3333** » 03 Jun 2005 08:35

С CBON помоему такая загвоздка: если нет SSN, они не выдают лицензию, а без лицензии трудно найти работадателя, если ты находишься в России. А пройти без работодателя и лицензии виза скрин невозможно

Andrik · Post by **Andrik** » 03 Jun 2005 13:20

Эндрю, нет, не так.
Если сдан NCLEX, найти работодателя легко - только свистни. Я размещал свое резюме на монстре, когда только знал, что у меня экзамен сдан. В день я получал по 16-20 звонков от работодателей, 10 из которых были согласны делать гринкарты. Еще раз повторюсь, что оформляя VisaScreen, вы не посылаете копию своей лицензии туда, а это делает Board. И называется это license verification. State Board of Nursing посылает в Филаделфию для VisaScreen подтверждение того, что у вас экзамен сдан. Отсутствие бумажки лицензии у вас как таковой не делает вам трудностей в поисках работодателей.

Andrew3333 · Post by **Andrew3333** » 03 Jun 2005 22:02

Кажется дошло до меня. Если сдаешь nclex подавая заявку в CBON, а, например, хочешь работать в другом штате т. е. сделать endorsement, CBON не вышлет тебе документ, если нет SSN, а только направит письмо, куда запросишь, что для BONов других штатов недостаточно - им надо лицензию саму видеть. Даже по моему если хочешь работать в Калифорнии, госпиталь захочет увидет саму лицензию а не всего лишь подтверждение от СBON что ты сдал NCLEX.

Andrik, а ты в каком городе и госпитале работаешь? Как там обстановка? Не мешает кто нибудь работу налаживать? Я имею ввиду других иммигрантов и minorites?

Valentyna · Post by **Valentyna** » 09 Jun 2005 08:51

Андрик.
Можно вопрос. Говорят, что работать медсестрой в штатах - пахота. Пахать как лошадь. Это так. Что не так уж сладка жизнь. И почему такая нехватка медсестер, если это так престижно, Может никто работать там не хочет, потому, что сложно очень?

BabyC · Post by **BabyC** » 09 Jun 2005 10:20

Я не думаю, что будешь работать намного тяжелее, чем ты работаешь сейчас - это раз, а два - за те деньги, что ты здесь получаешь не грех и поработать. А условия для больных, да и сестер тоже, меня тут просто потрясли, хоть в Израиле медицина и не самая отсталая. Я, когда тут увидела амбо, для искуств. дыхания одноразовые мне просто плакать захотелось. У нас в отделении был набор из 5ти разных размеров и каждая смена за них расписывалась. Один раз я была старшая по смене, ребенка повезли на рентген и, видимо там, посеяли одно. Что мне на следующий день наша главная устроила... (Простите за оф-топик)

Andrik · Post by **Andrik** » 09 Jun 2005 12:54

To Valentyna:
Да, это пахота. Ну поверь мне с BabyC, что это того стоит. Я, к сожалению, не могу судить, как работается медсестре в Украине, но как сказала BabyC, не легче, чем в США. Отвественности, наверное, больше тут, и много писанины. Очень большое внимание уделяется обучению пациентов и их семей в плане процедур, все объясняешь, постоянно совершенствуешься. тут очень четкое разграничение полномочий - что позволено медсестре - не положено санитарке или врачу. Врачи тоже ведь подневольные люди, у них одна страховка по medical liability десятки тысяч долларов. Но ничего, все работают, получают деньги, задержек в запрлате нет. Не нравится в одном госпитале - иди в другой, или наймись travel nurse (бабки вообще сумасшедшие).
Вот такие дела.

Солнышко · Post by **Солнышко** » 10 Jun 2005 02:00

Valentyna wrote:Андрик.
Можно вопрос. Говорят, что работать медсестрой в штатах - пахота. Пахать как лошадь. Это так. Что не так уж сладка жизнь. И почему такая нехватка медсестер, если это так престижно, Может никто работать там не хочет, потому, что сложно очень?

Ответственности больше, писанины меньше (особенно если госпиталь полностью перешел на компьютерную обработку данных). Часть работы которую выполняют тут медсестры, на Украине делают врачи... Еще объем работы зависит от отделения. Med/Surg полегче, ER посложнее но денег больше на $3-5 в час. Тут каждый сам кузнец своего счастья.
Нехватка медсестер из-за исторического бэйби-бума 1946-48 и индивидуального подхода...
А на счет несладкой жизни... ИМХО конечно, но так хреново как на Родине мне больше нигде небыло...

taninv · Post by **taninv** » 17 Jun 2005 09:30

Здравствуйте.
Извините, я может немножко не в тему. Может кто-нибудь знает где можно найти требуемые часы по предметам в медучилище для NCLEX? Хочется до регистрации узнать. Я оформляюсь во Флориду.

Andrik · Post by **Andrik** » 18 Jun 2005 02:11

Ищите в архиве этого форума выше. Там несколько товарищей постили часы и требуемые материалы.

Эвалюация диплома на NCLEX

Солнышко