Коллапс американской системы здравоохранения.

[SergeyM800]

Я же говорил Американская система здравоохранения non-essential business! C другой стороны долгожданное снижение стоимости мед.услуг в США уже началось.

Mayo Clinic furloughs, cuts hours of 30,000 employees to help offset $3B in pandemic losses.

The furloughs or reduced hours affect about 42 percent of Mayo Clinic's 70,000 employees across its campuses in Arizona, Florida and Minnesota.
Affected employees will still receive healthcare benefits

The furloughs will not affect physicians at the system, but physicians will receive a 10 percent wage reduction. In addition, senior managers will receive pay cuts of 15 percent and top executives will take a 20 percent reduction.

https://www.beckershospitalreview.com/f ... osses.html

[SergeyM800]

Одновременно с потерей работы у медиков и отсутствия денег:

The federal government must “honor its obligations” and pay private insurers $12 billion owed to them under an Obamacare provision aimed at encouraging them to offer medical coverage to uninsured Americans, the U.S. Supreme Court ruled on Monday.
https://www.reuters.com/article/us-usa- ... SKCN2291Y3

[CBI]

да да, в США все плохо - так в твитере написано

А вам за кого стало обидно: за хохлов, за самую лучшую экономику, которую по словам POTUS-а Китай разрушил, или за поразительные успехи самой дорогостоящей в мире системы здравоохранения по снижению числа трупов от эпидемии?

[Fintch]

А вам за кого стало обидно: за хохлов, за самую лучшую экономику, которую по словам POTUS-а Китай разрушил.

А ничего, что Трамп ничего подобного не говорил. Сами придумали?

[3DD]

C другой стороны долгожданное снижение стоимости мед.услуг в США уже началось.

Пусть как следует прижмут Биг Фарма, чтобы не было таблеток по "750 долларов за штуку"

[VI]

C другой стороны долгожданное снижение стоимости мед.услуг в США уже началось.

Пусть как следует прижмут Биг Фарма, чтобы не было таблеток по "750 долларов за штуку"

Захотелось таблеток от кашля по копейке пучок?

[3DD]

C другой стороны долгожданное снижение стоимости мед.услуг в США уже началось.

Пусть как следует прижмут Биг Фарма, чтобы не было таблеток по "750 долларов за штуку"

Захотелось таблеток от кашля по копейке пучок?

по 5-10 баксов за банку из 30 таблеток - самое то

[VI]

Так в MA теперь 2 года по новому указу, что я привел выше (вот картинка).

А, это местечковый указ - для индюков, которые не прошли интервью в резидентуру, оканчивают 2-х годичные курсы и имеют право практиковать. Гуд лак MA с такими специалистами. Полагаю, малпрактис иншуранс предоставляет ваш губернатор лично? Ну, если индюк кого до белых тапок залечит прикладыванием коровьих лепешек со своим фиктивным дипломом мумбайской мед школы, то чтобы могли засудить кого.

Это для индюков новая Н1 лазейка такая. Джава прикрылась, теперь "медицина" открылась. Щас деревни потомственных индусских медиков потянутся.

Этот указ ничего не меняет. Резидентура нужна и та же самая, а не какая-нибудь подпольная. Для получения лицензии иностранным врачам будет достаточно двух лет резидентуры. Так выпускникам мстных вузов лицензию дают после одного-двух лет. Но никто не бросает резидентуру ради частной практики, все заканчивают резидентуру. Без неё не сдать боарды и приличная больница или страховка с таким скороспелым доктором работать не будет.

Другое дело, что теперь резидентов, окончивших пару лет резидентуры можно отправлять на передний край без опёки "старшего".

[SergeyM800]

Этот указ ничего не меняет.

Тогда ничего удивительного. Еще раз показывает не возможность власти провести быстрые изменения. Приказная работа проделана, воз и ныне там.

[SergeyM800]

C другой стороны долгожданное снижение стоимости мед.услуг в США уже началось.

Пусть как следует прижмут Биг Фарма, чтобы не было таблеток по "750 долларов за штуку"

Я как бухгалтер, думаю что была таки причина для такой высокой цены, плюс копей обычно больше $20 не бывает. Или хваленная страховая медицина отказывается платить ?

* * *
Я правильно понимаю, что почти 90% предложанных лекарств, вообще не находят себе дорогу к карману клиента. А чем платить тогда за создание и исследование этих 90% что не прошли?
The overall probability of clinical success (i.e., the likelihood that a drug that enters clinical testing will eventually be approved) was estimated to be 11.83%.
https://www.sciencedirect.com/science/a ... 9616000291

[StrangerR]

C другой стороны долгожданное снижение стоимости мед.услуг в США уже началось.

Пусть как следует прижмут Биг Фарма, чтобы не было таблеток по "750 долларов за штуку"

Я как бухгалтер, думаю что была таки причина для такой высокой цены, плюс копей обычно больше $20 не бывает. Или хваленная страховая медицина отказывается платить ?

* * *
Я правильно понимаю, что почти 90% предложанных лекарств, вообще не находят себе дорогу к карману клиента. А чем платить тогда за создание и исследование этих 90% что не прошли?
The overall probability of clinical success (i.e., the likelihood that a drug that enters clinical testing will eventually be approved) was estimated to be 11.83%.
https://www.sciencedirect.com/science/a ... 9616000291

А что страховая медицина.. от того что вы заплатили лишь копей, тот факт что ВЫ (или ваш работодатель, тоже по сути из вашего кармана) оплатили все что страховка за вас заплатила - он никуда не делся. И то что лекарство в аптеке стоит $10 а госпиталь счет дает на $100 за него же - тоже факт.

[3DD]

Этот указ ничего не меняет.

Тогда ничего удивительного. Еще раз показывает не возможность власти провести быстрые изменения. Приказная работа проделана, воз и ныне там.

Это как бы при недостатке пилотов гражданской авиации, брали бы абы кого после недельных курсов на симуляторе MS Flight simulator. Вы бы летали такими рейсами? И какая бы была страховка таких рейсов? Ответьте, как бухгалтер.

З.Ы. За три года резидентуры по 80 часов рабочих в неделю только официальных, отсеиваются максимум неустойчивых психически. У жены в группе на первом году отвалило человек пять и еще чела три на втором году. Это чтобы потом они не съехали крышей от стресса и не напороли чуши.

[Uzito]

Я правильно понимаю, что почти 90% предложанных лекарств, вообще не находят себе дорогу к карману клиента. А чем платить тогда за создание и исследование этих 90% что не прошли?

Фарма-стартап из пары врачей и исследователей решает найти лекарство для недуга X. Выходят к инвесторам с шапкой, собирают до миллиона долларов. Получив деньги запускают систему типа protein folding, которая герерирует различные химикалии, пытаясь найти что-то что зацепится за специфический рецептор в организме.

99% процентов найденного - мусор, который идёт в помойку. Находят сотню потенциальных компонентов, определяют столько будет стоит создать каждый их них, 95% процентов отобранных отсекаются на этой стадии. Заказывают в хим. лаборатории изготовить пять вариантов и испытывают в пробирке/на мышах.

Если результата нет, то стартап закрывают и открывают новый. Если результат есть, то стартап продают большой фарма компании за 10-100 миллионов. Инвесторы получают навар, а фарма компания сдает формулу в clinical research organization на клинические испытания.

Клинические испытания на людях идут в Phase I, II, III. На этой стадии определяется эффективность, дозировка и безопасность. 85% отсеиваются нафиг. Стоимость испытания 50-500 миллионов и занимает годы. На маркетинг тратится еще столько же.

Обычно с момента получения одобрения FDA у фарма компании остаются считанные годы (3-7 лет) до окончания патента для того чтобы отбить деньги.

Считайте сами.

[StrangerR]

Этот указ ничего не меняет.

Тогда ничего удивительного. Еще раз показывает не возможность власти провести быстрые изменения. Приказная работа проделана, воз и ныне там.

Это как бы при недостатке пилотов гражданской авиации, брали бы абы кого после недельных курсов на симуляторе MS Flight simulator. Вы бы летали такими рейсами? И какая бы была страховка таких рейсов? Ответьте, как бухгалтер.

З.Ы. За три года резидентуры по 80 часов рабочих в неделю только официальных, отсеиваются максимум неустойчивых психически. У жены в группе на первом году отвалило человек пять и еще чела три на втором году. Это чтобы потом они не съехали крышей от стресса и не напороли чуши.

Ну вот. А так они бы могли работать участковыми врачами, или ездить на скорой помощи. все одно лучше чем _толко парамедик_ и _нельзя вызвать врача на дом_. То есть снова система _или все или ничего_ ущербная изначально.

[3DD]

Ну вот. А так они бы могли работать участковыми врачами, или ездить на скорой помощи. все одно лучше чем _толко парамедик_ и _нельзя вызвать врача на дом_. То есть снова система _или все или ничего_ ущербная изначально.

Так такие уже есть - это нурсы, которые ездят на машинах к тем, кто не может двигаться. Это практически участковые фельдшеры.

[StrangerR]

Ну вот. А так они бы могли работать участковыми врачами, или ездить на скорой помощи. все одно лучше чем _толко парамедик_ и _нельзя вызвать врача на дом_. То есть снова система _или все или ничего_ ущербная изначально.

Так такие уже есть - это нурсы, которые ездят на машинах к тем, кто не может двигаться. Это практически участковые фельдшеры.

Нюрсы не врачи. А если вы заболели, вам придется самим ехать к врачу, или если совсем дубу даете то вызывать емердженси чтобы отвезла в ER. А _приехал врач, посмотрел горло, послушал легкие, и назначил лечение_ - такого нет. Отсюда кстати и большие потери по короновирусу. И почему бы тем врачам что лицензию только что получили но еще опыта не набрались, вот этим и заниматься? А не сидеть по 80 часов в резидентуре практически бесправными рабами.

[3DD]

Нюрсы не врачи. А если вы заболели, вам придется самим ехать к врачу, или если совсем дубу даете то вызывать емердженси чтобы отвезла в ER. А _приехал врач, посмотрел горло, послушал легкие, и назначил лечение_ - такого нет. Отсюда кстати и большие потери по короновирусу. И почему бы тем врачам что лицензию только что получили но еще опыта не набрались, вот этим и заниматься? А не сидеть по 80 часов в резидентуре практически бесправными рабами.

Ну если человек нетранспортабельный - к нему приедут и привезут. А если у него горло болит и ему влом тащиться в поликлинику и пусть к нему приедут и посмотрят - то это только при развитом социализме возможно, где врачи и учителя - низшая каста. Я не вижу мотивации доктору тащиться в траффике к кому-то, чтобы посмотреть горло.

[alex_127]

...
Считайте сами.

у меня хороший опыт но второй раз хрен бы зашел в био... даже горящий ядерный реактор был меньшей нервотрепкой...

[Phoenix]

А вам за кого стало обидно: за хохлов, за самую лучшую экономику, которую по словам POTUS-а Китай разрушил, или за поразительные успехи самой дорогостоящей в мире системы здравоохранения по снижению числа трупов от эпидемии?

Мне не обидно. С чего вы взяли?

Мне смешны эти глупенькие карикатуры, которые вы часто сюда постите...

[SergeyM800]

И какая бы была страховка таких рейсов? Ответьте, как бухгалтер.

Я в страховом деле ничего не понимаю. Откуда мне как больному известна квалификация врача что принимает меня в ER ? Это скорее проблемы госпиталей и штата. Опять же - госпиталя - у нас некому работать с инфекуционными пациентами, штат - вот вам тогда врач из страны Советов. Госпиталь - не нам не надо такого, его по-русски учили и слова анальгин в нашем лексигоне нет...

[SergeyM800]

Обычно с момента получения одобрения FDA у фарма компании остаются считанные годы (3-7 лет) до окончания патента для того чтобы отбить деньги.

Тогда какие претензии к биг-фарме как к капиталистическому предприятию. Хотите небольшие цены так нацинализируйте фарму.

Не об этом ли был второй пост ZSM-5 " здравоохранение не может быть бизнесом. Точка."

[SergeyM800]

...
Считайте сами.

у меня хороший опыт но второй раз хрен бы зашел в био... даже горящий ядерный реактор был меньшей нервотрепкой...

Насколько Био greedy по сравнению с другими сферами бизнеса ?

[Uzito]

Тогда какие претензии к биг-фарме как к капиталистическому предприятию. Хотите небольшие цены так нацинализируйте фарму.

Это единственное решение которое может дать результат для очень редких болезней. Невозможно ведь коммерчески разрабатывать лекарство если на всю страну 100 пациентов.
Или действительно лечить вместо того, чтобы маскировать симптомы, как было с лекарством для гепатита с.

[StrangerR]

Да даже с вирусом этим. Что оказалось.

Был SARS было еще что то. Как раз с короновирусами. Все начинали бегать, что то делать. Тут вдруг вспышка кончалась. И фарма заявляла _а нам не нужно, инфекция кончилась, мы что дурные - разрабатывать на будущее которого может и не стать_. И деньги у разработчиков отнимало.

В итоге, хотя уже были звоночки и в общем то можно было догадаться что нужно заранее искать и лекарства и делать вакцину так чтобы _все испытать и осталось лишь поднастроить на конкретные белки_ - ничего заранее сделано не было. Прибыли же не приносит, _заранее_. В общем коммерческая фарма тут обосралась по полной.