У сына проблемы с желудком

[Вишенка]

В общем, сразу оговорюсь... У нас Кайзер. Если нужно, у нас скоро open enrollment и я могу поменять на другую страховку (но это будет с января 2019)... Но тогда младший останется без mental health. Может, мужа попрошу на его страховку встать, и старшего сына добавить. Ну, разберемся сами с этим, так что если нужно, я сменю страховку с Кайзер так или эдак.

У сына боли в желудке, стул не очень, особенно по утрам, похоже в весе потерял. По штанам сужу. Они на нем болтаются. Не хочу рака... Сами понимаете. Ему 19. Кайзер ни хера (извиняюсь) не назначает анализов (сын уже 4 раза к врачу ходил!!!). Не положено, и все тут! Сказали - купи пробиотики. В России бы уже сто раз все сделали. Куда орать еще?

Местные врачи на Привете, к вам вопрос, или к тем , кто прошел (адда, особенно), что мне сказать местным ам. врачам - какие анализы и тесты их заставить делать? У сына на след. неделе аппойнтмент, я с ним пойду - потребую, костьми лягу, пока не назначат.



ПС. тем, кто еще хоть раз мне (тому, кто только через 3 визита врачей добился xray, когда мне воспаление легких наконец поставили и антибиотики назначили, причем ударные в спешном порядке, иначе бы я через 3 дня коньки бы откинула) еще скажет про ам. медицину, что она зашибись, на кнопку нажму!

[Вишенка]

такое впечатление, что они ни хрена не знают, а только бабки за визиты тянут. У нас хай дедактибл план (сразу скажу - на работе что у меня, что у мужа других НЕТ!!! кто скажет, иди работай в другое место - нажму кнопку! не в этом дело), то есть они тянут бабки только так. За каждый визит 300 баксов. 120 сразу + счет потом. И - ничего! В смысле "ничего" - ну, посмотрели, пей пробиотики, иди гуляй, Вася.

Мне нужна помощь в том, что говорить этим врачам. У меня в России куча врачей друзей, я им тоже позвоню, но хотела бы местных услышать - мы все-таки здесь, и мне хотелось бы знать, как на местных врачей наседать. Я в прошлый раз дала сыну tips, но доктор его сказал, что никаких тестов не надо. Потому в этот раз я сказала, что пойду с ним, что его просто "разводят" некомпетенщиной.

Я уже думаю - может, с сыном в РФ лететь. Но у него учеба, он психует из-за этого. И вообще типа бред лететь в Россию из-за этого.... Что, тут в СФБА Кайзере нет врачей, кто бы понял, что с ним? Может, нет? Если нет, то зачем этот Кайзер?

Я уже готова позвонить в Кайзер менеджмент типа вот, мой сын - что вы готовы сделать? Но я 1) так не хочу... (хотя могу -может, стОит?), почему мне или кому еще должны быть привилегии?), 2) а что это даст, если у них на самом деле нет спецов?

[Сказочник]

Я уже думаю - может, с сыном в РФ лететь.... И вообще типа бред лететь в Россию из-за этого....

Бред? 4 раза он уже ходил ($300 х 4) и ещё раз сходит ($300) Итого $1,500. Не такой уж и бред..

...зачем этот Кайзер?

Потому, что закон такой.

[Вишенка]

Я уже думаю - может, с сыном в РФ лететь.... И вообще типа бред лететь в Россию из-за этого....

Бред? 4 раза он уже ходил ($300 х 4) и ещё раз сходит ($300) Итого $1,500. Не такой уж и бред..

...зачем этот Кайзер?

Потому, что закон такой.

вы правы. Я уже родне сегодня написала. Они сейчас спят, понятно, там. Я просто в шоке уже который раз от местной медицины. Но ладно я, но когда моего ребенка касается... Я, конечно, его почти пустила на самотек: ты типа взрослый, но он и сам - я сам разберусь, но после 3х визитов стал меня напрягать, после четвертого я супер напряглась.... Он ведь не ребенок, меня не должны информировать, его анализы мне больше не передаются, сами понимаете. Он, вроде, думал все окей и сам разберется, а тут он freaked out, ну и я тоже.

[Вишенка]

В общем, сына на след. неделе или через (до сих пор пытаюсь понять, когда аппойтмент, вроде через неделю, дали время на то, как пробиотики подействуют) иду с ним вместе. Я понимаю, что он вроде взрослый, но тут такая система, что лучше бы маму и папу иметь. Скорее всего, и папу с собой возьмем.

Уже оттуда родня ответила (не спят, что ли?), что помогут с мед. контактами.

[Lizaveta]

Эндоскопию невозможно попросить сделать? Вообще никакие анализы не назначают?

[bulochka]

Да, эндоскопия, ультразвук, CT scan. Еще можно подумать о celiac disease (насколько я понимаю, это проверяется биопсией кишечника).

Что касается России - мы недавно как раз столкнулись с диагностикой и лечением рака желудка там - я не могу сказать, чтобы это было проще или лучше, чем в США.

[thinker]

Да, эндоскопия, ультразвук, CT scan. Еще можно подумать о celiac disease (насколько я понимаю, это проверяется биопсией кишечника).

Плюс тест на h-pylori.

[Lexi]

Вишенка, эту неделю или две (до следующего аппойнтмента), пусть сын записывает каждый день - что ел, когда началась боль, как долго длилась, где точно болело, какого типа боль, что помогало от боли, что усиливало, и т.д. Что происходило со стулом, если с этим проблемы.

[bulochka]

Да, эндоскопия, ультразвук, CT scan. Еще можно подумать о celiac disease (насколько я понимаю, это проверяется биопсией кишечника).

Плюс тест на h-pylori.

Да, совершенно верно.

[Beretta]

Вишенка, вам названий тестов накидали, а вот тут их можно сделать.

[Вишенка]

спасибо! всем, кто ответил м всем, кто сразу тоже в личку написал.

Да, вообще никаких тестов не назначают. Анализ крови, и то на четвертом визите только сделали, потому что сын попросил (я ему сказала, попроси хоть анализ крови).

[SvetaZ]

спасибо! всем, кто ответил м всем, кто сразу тоже в личку написал.

Да, вообще никаких тестов не назначают. Анализ крови, и то на четвертом визите только сделали, потому что сын попросил (я ему сказала, попроси хоть анализ крови).

У Вашего сына HMО? Потребуйте направление к гастроэнтерологу. Если будут отказывать, жалуйтесь в страховую компанию, а если не поможет пишите в Insurance Administration штата.

[VI]

Вишенка! Вы пока озвучили только один симптом и то, достаточно субъективный - потеря веса. И народ бросился с тучей советов проверять "желудок" (где тут хохочущий смайлик?!).

Прежде всего, помимо вашего субъекивного мнения, было бы полезно как-нибудь оценить степень потери веса. Лучше всего измерить в килограммах - а парень наверняка появлялся у доктора хотя бы для привиок перед университетом. И запись об этом весе где-то должна быть. Данные любой давности подойдут, если они подтверждают потерю веса. Даже если потери веса по сравнению с данными 4-5 летней давности нет, то рост в высоту без прибавки веса эквивалентен потере веса. Если записей веса нет, то можно померять по дырочкам на ремне. Обычно, худеющие люди затягивают ремень больше и больше. И на ремне остаются следы. Это класика хорошей терапии. Любой врач должен заинтересоваться этим симптомом. При разговоре с доктором очень важно добавить, что эта потеря веса произошла без каких-либо активных усилий со стороны пациента.

Если он действиельно худеет, то прежде всего имеет смысл посмотреть не стал ли он меньше есть. Причин может быть много - просто настолько занят учёбой, что поесть некогда; безответно влюбился и теперь в депресси и ничего не ест; просто накатила депрессия или какая-нибудь другая психиатрия, что тоже сопровождается потерей аппетита. Многие наркотики вызывают потерю апетита. Студенты часто принимают стимуляторы типа риталина чтобы лучше учиться. А они значительно снижают аппетит.

Далее имеет смысл подумать не может ли эта потеря веса быть следствием системного заболевания или инфекции. Туберкулёз и СПИД долго никак себя не проявляют, вызывая только слабость и потерю веса.

Даже если человек достаточно ест, то еда может не перевариваться, что приводит к похудению. Например, плохо работающая поджелудочная железа приводит к прекращению переваривания жиров. Вы увидите это по каплям жира в экскрементах.

Булочка правильно подумала о хронических воспалительных заболеваниях кишечника. Только целиакия обычно проявляется гораздо раньше. Кроме экзотических случаев типа: вся семья сидела на безглютеновой диете всю школьную жизнь вашего сына и он, выйдя в колледж, впервые попробовал нормальных хлеб и у него началась целиакия. Две редкости случаются не так часто . Но другие воспалительные заболевания кишечника вполне могут появиться - типа язвенного колита. Они обычно проявляются кровью и слизью в стуле, но не всегда. Но них есть анализы.

Это только поверхностные мысли . Тут в первую очередь нужен вдумчивый терапевт. А это, как выяснилось, редкость . На анализы сданные вслепую у человека может не хватить крови.

Успехов!

[Kostochka]

Вишенка, а сын все время к одному и тому же терапевту ходит? Можно сменить в любое время, онлайн. Три месяца до конца года, еще можно попробовать.
У меня в Кайзере нет проблемы получить именно анализы, обследования, узких специалистов. Дают. Только ничего не находят. Я прям как Мюнхаузен уже:)