Кашель и Рентгеновские скрининги. Reactive airway disease

[Natalca]

Апдейт. Маме назначили гастроэндоскопию через 3 недели. Я гастрэнтеролога на аппойнтменте спросила надо ли будет глотать "кишку", и он сказал: "что вы- процедура стала более щадящая".....
И вот только теперь задумалась об анестезии.....Они же , наверное, делают общий наркоз, а иначе как? А это ведь оч. опасно для стариков...Странно, что врач не упомянул об этом. Ведь ему самому на вид не меньше 70-ти....

В панике написала врачу через пациентский портал ,возможно ли сделать щадящую анестезию...или седуктивно как-то?
Посоветуйте, плиз, правильно ли действую или это полный бред? Если так, то как надо?

Седативные препараты используют обычно, не общий наркоз, подруге недавно делали. Забирал муж, вести машину самой нельзя.

[thinker]

Апдейт. Маме назначили гастроэндоскопию через 3 недели. Я гастрэнтеролога на аппойнтменте спросила надо ли будет глотать "кишку", и он сказал: "что вы- процедура стала более щадящая".....
И вот только теперь задумалась об анестезии.....Они же , наверное, делают общий наркоз, а иначе как? А это ведь оч. опасно для стариков...Странно, что врач не упомянул об этом. Ведь ему самому на вид не меньше 70-ти....

В панике написала врачу через пациентский портал ,возможно ли сделать щадящую анестезию...или седуктивно как-то?
Посоветуйте, плиз, правильно ли действую или это полный бред? Если так, то как надо?

Седативные препараты используют обычно, не общий наркоз, подруге недавно делали. Забирал муж, вести машину самой нельзя.

Нашему ребенку делали под общим наркозом. Даже когда он уже проснулся был ещё очень сонным, провезли его домой, а он потом снова спал.

[Natalca]

Апдейт. Маме назначили гастроэндоскопию через 3 недели. Я гастрэнтеролога на аппойнтменте спросила надо ли будет глотать "кишку", и он сказал: "что вы- процедура стала более щадящая".....
И вот только теперь задумалась об анестезии.....Они же , наверное, делают общий наркоз, а иначе как? А это ведь оч. опасно для стариков...Странно, что врач не упомянул об этом. Ведь ему самому на вид не меньше 70-ти....

В панике написала врачу через пациентский портал ,возможно ли сделать щадящую анестезию...или седуктивно как-то?
Посоветуйте, плиз, правильно ли действую или это полный бред? Если так, то как надо?

Седативные препараты используют обычно, не общий наркоз, подруге недавно делали. Забирал муж, вести машину самой нельзя.

Нашему ребенку делали под общим наркозом. Даже когда он уже проснулся был ещё очень сонным, провезли его домой, а он потом снова спал.

С детками наверное сложнее, взрослые всё-таки потерпеть могут.

[thinker]

С детками наверное сложнее, взрослые всё-таки потерпеть могут.

Некоторые взрослые чувствительные к рвотному рефлексу. В России, конечно, и таким дают глотать кишку с "потерпите", но это мука как мне кажется. Поэтому здесь предпочитают полный наркоз.

[Lizaveta]

Мне 3 года назад делали полный наркоз. Да, водить было нельзя, забирал муж. Особой сонливости не припомню.

[shokoladnitsaa]

Апдейт. Маме назначили гастроэндоскопию через 3 недели. Я гастрэнтеролога на аппойнтменте спросила надо ли будет глотать "кишку", и он сказал: "что вы- процедура стала более щадящая".....
И вот только теперь задумалась об анестезии.....Они же , наверное, делают общий наркоз, а иначе как? А это ведь оч. опасно для стариков...Странно, что врач не упомянул об этом. Ведь ему самому на вид не меньше 70-ти....

В панике написала врачу через пациентский портал ,возможно ли сделать щадящую анестезию...или седуктивно как-то?
Посоветуйте, плиз, правильно ли действую или это полный бред? Если так, то как надо?

Седативные препараты используют обычно, не общий наркоз, подруге недавно делали. Забирал муж, вести машину самой нельзя.

Нашему ребенку делали под общим наркозом. Даже когда он уже проснулся был ещё очень сонным, провезли его домой, а он потом снова спал.

С детками наверное сложнее, взрослые всё-таки потерпеть могут.

Да, со взрослыми вроде нормально, но со стариками опасно как и с детьми. На мозг действует

[shokoladnitsaa]

Апдейт. Маме назначили гастроэндоскопию через 3 недели. Я гастрэнтеролога на аппойнтменте спросила надо ли будет глотать "кишку", и он сказал: "что вы- процедура стала более щадящая".....
И вот только теперь задумалась об анестезии.....Они же , наверное, делают общий наркоз, а иначе как? А это ведь оч. опасно для стариков...Странно, что врач не упомянул об этом. Ведь ему самому на вид не меньше 70-ти....

В панике написала врачу через пациентский портал ,возможно ли сделать щадящую анестезию...или седуктивно как-то?
Посоветуйте, плиз, правильно ли действую или это полный бред? Если так, то как надо?

Седативные препараты используют обычно, не общий наркоз, подруге недавно делали. Забирал муж, вести машину самой нельзя.

Да, вот и я так хочу

[shokoladnitsaa]

С детками наверное сложнее, взрослые всё-таки потерпеть могут.

Некоторые взрослые чувствительные к рвотному рефлексу. В России, конечно, и таким дают глотать кишку с "потерпите", но это мука как мне кажется. Поэтому здесь предпочитают полный наркоз.

Рвотный рефлекс у неё есть. Вот поэтому и боюсь: и так плохо и эдак не лучше
А что предпочтительнее в плане защиты от рвотнoго рефлекса: местная анестезия или седуктивые средства?

[ol123]

Для эндоскопии ОБЫЧНО используют легкую анестезию conscious sedation. Большинство пациентов ничего не помнят абсолютно, находятся в легком полусне, но способны что то слышать и выполнять какие то команды. При такой анестезии даже анестезиолог не всегда присутствует. Но случаи бывают разные. Иногда какие то болезни/лекарства являются противопоказанием для conscious sedation. Вам надо спрашивать врача, что он собирается использовать и будет ли анестезиолог

[shokoladnitsaa]

Для эндоскопии ОБЫЧНО используют легкую анестезию conscious sedation. Большинство пациентов ничего не помнят абсолютно, находятся в легком полусне, но способны что то слышать и выполнять какие то команды. При такой анестезии даже анестезиолог не всегда присутствует. Но случаи бывают разные. Иногда какие то болезни/лекарства являются противопоказанием для conscious sedation. Вам надо спрашивать врача, что он собирается использовать и будет ли анестезиолог

Большое спасибо! Сейчас задам эти вопросы по пациентскому порталу.А как настоять на присутствии анестезиолога? Какие причины выставить,если вдруг откажут?
Может то, что она почти не слышит, а значит, возможно не сумеет точно следовать инструкциям? Что-то ешё?

[ol123]

Обычно не требуется что то слышать и следовать инструкциям. Просто это возможно. Необходимости в этом не должно быть. Наличие анестезиолога зависит от типа sedation, насколько гастроэнтеролог опытен с conscious sedation и практики в этом конкретном месте. Вы не можете влиять на последние 2 пункта. Узнайте какой у них протокол обычно, может настаивать не на чем не надо. Я уверена, что опыт с подобными процедурами для очень пожилых людей у них имеется.

[shokoladnitsaa]

Наличие анестезиолога зависит от типа sedation, насколько гастроэнтеролог опытен с conscious sedation и практики в этом конкретном месте. Вы не можете влиять на последние 2 пункта. Узнайте какой у них протокол обычно, может настаивать не на чем не надо. Я уверена, что опыт с подобными процедурами для очень пожилых людей у них имеется.

Меня оч. тревожит то, что Thinker сказал

Некоторые взрослые чувствительные к рвотному рефлексу. В России, конечно, и таким дают глотать кишку с "потерпите", но это мука как мне кажется. Поэтому здесь предпочитают полный наркоз.

У неё именно рвотный рефлекс...Получается, лёгкую седакшен анестезию сделать будет нельзя из-за рвотного рефлекса, а если сделать полную, то может не проснуться.
Что-то гастроэнтеролог молчит...Если не ответит как следует, то наверное стоит отказаться. Не знаю...

[ol123]

Вы неправильно его поняли. thinker имел ввиду sedation вообще as opposite to местной анестезии (брызгают горло, например).
Как рвотный рефлекс препятствует легкой анестезии я тоже не пойму. Человек находится в полусне, полностью расслабленный. Не будет никаких рефлексов. Не придумывайте проблемы заранее. Моей дочке делали в 6 лет. Там каких только рефлексов не было, давилась от 5мм таблетки, горло ей с палочкой, как и ее маме, посмотреть нельзя,плюс полный ужас от нахождения в госпитале и ... без проблем абсолютно.

[shokoladnitsaa]

Как рвотный рефлекс препятствует легкой анестезии я тоже не пойму.

Так именно это-то я и хочу прояснить

[Maryplaya]

У старенькой мамы несильный кашель затянулся на 6 месяцев , а последние две недели ОЧ. усилился.

1.Врач посылал её на CAT скен в в сентябре. Всё было нормально.

2.Потом послал на CXR CHEST PA AND LAT . Сказал ей что всё в порядке
Но вот я читаю, что пневмонии нет, пневмотракса-тоже, то нормально-сё нормально , НО
Mildly increased bronchovascular markings in bilateral hilar region are seen, with mild bronchiectasis seen in bilateral infrahilar region,
Likely represent mild reactive airway disease. 4 mm calcified granuloma is again noted in right
Lower lung field, unchanged from previous CT study.

Impression: Suggestion of reactive airway disease. No focal pneumonia or pneumothorax.

3.Послал на эхо кардиограмму. Тоже сказал, что нормально. ДА, всё ОК, но вот читаю, чtо
Left Ventricle:

Diastolic function is mildly abnormal, with delayed relaxation pattern of mitral inflow

4.Неделю назад прописал BENZONATATE 100mg
Сказал, что если лучше не станет, дать знать. Лучше не стало. Завтра иду разбираться

Пожалуйста у кого опыт выскажите предположения, чтоб я как-то сориентировалась и задавала правильные вопросы

Даже не знаю что такое эта самая reactive airway disease и как с этим можeт или нет быть связана abnornal distolic function

p.s. Почитала про эту RADs дизиаз. Звучит так, что после 6-ти месяцев шансы , что может перейти в астму А как лечить непонятно...
Хотя в одной статейке сказано, что повышенные дозы витамина Д могут помочь.....
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3196486/

Но там перечисляются и затруднение дыхания, и апниа и ещё что-то и длительный кашель пароксизмального хар-ра. У неё ж только приступы кашля пароксизмального хар-ра, но короткие, но несколько ра в день.
Правда один из указанных тригеров- хлорин- может быть связан с бассейном и особенно с джакузи....

Вопросик на всякий случай: у мамы нет случайно проблем с артериальным давлением? Она никаких препаратов от давления не принимает?