Проблемы с щитовидной железой

SvetaZ · Post by **SvetaZ** » 01 Nov 2006 21:57

AlphaOne wrote:Наконец-таки получили результаты УЗИ и крови. УЗИ не выявило никаких отклонений, все размеры и все остальные показатели в пределах нормы.

Результаты крови: TSH - 5.64 (врач сказал, что нормы нашей лаборатории - 5.50), free T4 - 1.2 (врач сказал, что это в норме), cortisol - 29.3 (комментарий врача был, что это ближе к высокой границе, но тоже все еще норма)...

Уже почти неделю принимаю Synthroid 25 mcg daily. Головокружения и слабость прошли, уже несколько дней, как вроде меньше беспокоит горло. Немного конфузит то, что единственный показатель вне нормы - TSH, да и то, вроде, не так уж сильно не в норме... Неужели могут быть все симптомы при таком небольшом отклонении??? Очень хотелось бы услышать комментарии на основе вашего опыта. Заранее благодарю.

P.S. Вот недавно попалась статья про mild hypothyroidism (похоже у меня mild), так вообще было указано следующее: Mild hypothyroidism is now defined as T4 in the normal range, but a slightly high TSH of 5.0 to 10.0 mU/L. Experts do not agree on wether to treat people with mild hypothyroidism. No one has yet learned whether treating mild hypothyroidism can harm the body or whether not treating can do greater harm....(c)

Разные люди чувствуют себя по разному. Одним хорошо при TSH около 1, в то время как другие нормально себя чувствуют при TSH 3-4. Мнения врачей по этому вопросу тоже не однозначны.

Chouchou · Post by **Chouchou** » 02 Nov 2006 18:19

AlphaOne wrote:П.С. Вот недавно попалась статья про милд хыпотхыроидисм (похоже у меня милд)

Ну я уже писала, что мой такой вот <mild hypothyroidism> и нормальное, в принципе УЗИ, при том, что врач искренне советовал ничего не делать и проверяться периодически, закончился через полгода появлением зоба и <TSH> 170. Я уже не говорю про вес.
У меня, помню, прямо в лаборатории чуть приступ не случился, когда я увидела эту цифру.

Могу Вам сказать, что это очень много. И мне понадобилось много времени, чтобы привести себя в норму. А если бы принимала гормоны сразу, то, может быть, не довела бы себя до такого состояния.

Fuddy Duddy · Post by **Fuddy Duddy** » 03 Nov 2006 17:08

AlphaOne wrote:Немного конфузит то, что единственный показатель вне нормы - TSH, да и то, вроде, не так уж сильно не в норме... Неужели могут быть все симптомы при таком небольшом отклонении??? Очень хотелось бы услышать комментарии на основе вашего опыта. Заранее благодарю.

Вы знаете, это конкретно от человека зависит. КТо-то любое отклонение уже остро на самочувствии видит, кто-то при высоченных показателях продолжает чувствовать себя нормально. Но показатели у вас не самые криминальные - и это очень хорошо :-)

. Я бы продолжала проверяться и какое-то время продолжала бы пить гормон в минимальной дозировке. Это не такая большая дозировка, чтобы думать о серьезных последствиях и глобальных сбоях. Возможно, через полгода-год все наладится и вполне будете нормально себя чувствовать и отмените гормон. Но пока проверяйтесь и смотрите за динамикой. Я уже писала - у меня изменения в худшую сторону были видны через полгода- 9 месяцев. ПРичем, сначала все нормализовывалось, потом резко ухудшалось. И я это чувствовала не по анализам - сама начинала замечать, что что-то не так. Кстати, показатели Т4 и Т3 еще зависят от того, сдавали ли вы кровь натощак и принимали ли с утра таблетку. На TSH это не влияет.

AlphaOne · Post by **AlphaOne** » 04 Nov 2006 23:13

Да, мы тоже решили, что результаты, действительно, не такие уж плохие. Гормон надо принимать, это тоже не вопрос. Уже после первой недели приема количество головокружений и слабости заметно снизилось, как и неприятные ощущения в области горла.

Думали, почему же при нормальном free T4, TSH оказывается повышенным... Единственное, что приходит на ум, что организм плохо конвертирует T4 в T3, но врач почему-то не назначил free T3. Хотим попросить включить этот анализ в следующий раз.

А так, будем потихоньку пить гормон и время от времени проверяться. Когда гинеколог разрешит, обязательно будем пытаться родить второго малыша, уж очень хотца :shy:

ВСЕМ еще раз ОГРОМНЕЙШЕЕ thank you :fr:

. YOU PEOPLE ROCK!!! :great:

nessy · Post by **nessy** » 13 Nov 2006 11:01

Может кто-нибудь знает хорошего эндокринолога в Москве, так как в Штаты еще только собираем все документы. Не хочется терять время.
Анализы вроде в порядке, ноесть узел 8 мм в правой доле. Никто никогда кроме Узи а анализов никаких исследовний не назначал.
СПАСИБО,

SvetaZ · Post by **SvetaZ** » 13 Nov 2006 16:02

nessy wrote:Может кто-нибудь знает хорошего эндокринолога в Москве, так как в Штаты еще только собираем все документы. Не хочется терять время.
Анализы вроде в порядке, ноесть узел 8 мм в правой доле. Никто никогда кроме Узи а анализов никаких исследовний не назначал.
СПАСИБО,

Мельниченко Галина Афанасьевна - профессор кафедры эндокринологии Московской Медицинской Академии им. И.М. Сеченова, директор института клинической эндокринологии Эндокринологического научного центра РАМН.

Фадеев Валентин Викторович - Доктор медицинских наук, профессор кафедры эндокринологии Московской Медицинской Академии им. И.М. Сеченова

Markisa · Post by **Markisa** » 13 Nov 2006 20:03

3 месяца назад я сдала кровь на гармоны в СНГ . Анализ показал FT4-14.5
TTГ-2.77.Вроде бы норма, но доктор сказала , что TTГ на границе ,
на повторный визит там не смогла прийти,сейчас собираюсь пойти к эндокринологу здесь и сдать повторно.

AlphaOne · Post by **AlphaOne** » 28 Nov 2006 15:46

Может кто-то может подсказать, как правильно сдавать кровь на TSH, free T4 и другие TFT's: до принятия дневной дозы гормона или после? Кровь буду сдавать утром натощак, вот только нет уверенности насчет принятия Synthroid перед тестом. Обычно принимаю дневную дозу утром, как только проснусь. Заранее спасибо за советы.

Chouchou · Post by **Chouchou** » 28 Nov 2006 19:44

AlphaOne wrote:Может кто-то может подсказать, как правильно сдавать кровь на ТШ, фрее Т4 и другие ТФТьс: до принятия дневной дозы гормона или после? Кровь буду сдавать утром натощак, вот только нет уверенности насчет принятия Сынтхроид перед тестом. Обычно принимаю дневную дозу утром, как только проснусь. Заранее спасибо за советы.

Я сдаю натощак.

AlphaOne · Post by **AlphaOne** » 11 Dec 2006 00:42

Я тоже сдала натощак. Результаты получились: Free T-4 - 1.2, TSH - 3.83. То есть вроде TSH после месяца ежедневного приема 25 mcg Synthroid опустился с 5.64 до нормального показателя (0.40 - 5.50 норма моей лаборатории). Но врач на приеме все же посоветовал увеличить дозу гормона до 50 mcg - 3 раза в неделю, и 25 mcg - 4 дня в неделю. По его мнению, лучше довести TSH до 2.00 или около этого. Как вам кажется, это правильно? И безопасно ли принимать разные дозы через день? Как от этого организму, не хуже ли? От 25 mcg в день почти все проблемы (головокружения, слабость, боли в горле) исчезли. Иногда нападает депрессия, но это ведь бывает и у здоровых людей просто так, не в связи с болезнью... :oops:

Может у кого-то есть идеи, мнения? Спасибо всем откликнувшимся :fr:

Chouchou · Post by **Chouchou** » 11 Dec 2006 11:09

AlphaOne wrote:Я тоже сдала натощак. Результаты получились: Фрее Т-4 - 1.2, ТШ - 3.83. То есть вроде ТШ после месяца ежедневного приема 25 мцг Сынтхроид опустился с 5.64 до нормального показателя (0.40 - 5.50 норма моей лаборатории). Но врач на приеме все же посоветовал увеличить дозу гормона до 50 мцг - 3 раза в неделю, и 25 мцг - 4 дня в неделю. По его мнению, лучше довести ТШ до 2.00 или около этого. Как вам кажется, это правильно? И безопасно ли принимать разные дозы через день? Как от этого организму, не хуже ли? От 25 мцг в день почти все проблемы (головокружения, слабость, боли в горле) исчезли. Иногда нападает депрессия, но это ведь бывает и у здоровых людей просто так, не в связи с болезнью... опс:

Может у кого-то есть идеи, мнения? Спасибо всем откликнувшимся :фр:

Ваш врач права. <TSH> 3,83 много. Добавлю, что Вам повезло с врачом.
От приема разных доз ничего плохого не произойдет: дело в том, что полу-жизнь этого гормона - 7 дней, то есть половина принятого выводится из организма через 7 дней. Поэтому и можно так варьировать дозы. Кроме того, Т4 у вас очень невысокая, у вас нормы какие указаны? Я сужу по своей лаборатории, от 0,83 до 2,20.
Так что увеличьте дозу, а через 5-6 недель сдайте еще раз на <TSH>. И ваши депрессии испарятся.

AlphaOne · Post by **AlphaOne** » 14 Dec 2006 04:12

Chouchou, спасибо на добром слове, вы отзывчивый человек и очень, очень помогли справиться со сложной ситуацией. Слушаюсь врача, пью, как прописал, надеюсь на улучшение показателей. Еще раз огромное спасибо! :beer:

AlphaOne · Post by **AlphaOne** » 11 Jun 2007 18:09

Хочу поднять свою старую тему, очень хотелось бы еще посоветоваться. :oops:

Все это время работаем с врачем над правильной дозой. Но происходит странная динамика гормона в анализах. Если кратко, то вот такие цифры были в результатах теста TSH:
октябрь 2006 - 5.94 - назначили 25 mcg of Synthroid daily
октябрь 2006 - 5.64 - это через 3 недели после начала приема, продолжаю пить 25 mcg
декабрь 2006 - 3.83 - врач сказал, что надо бы опустить до 2, назначил 50 mcg 3 раза в неделю, 25 mcg 4 раза в неделю
март 2007 - 3.82 - за три месяца анализ остался на месте, никаких сдвигов, врач назначил принимать 50 mcg ежедневно
июнь 2007 - 0.10 !!! - мы обалдели от такого результата, это гораздо ниже нормы нашей лаборатории (норма 0.40 - 5.50).

Врач на последнем приеме после 0.10 TSH в анализе предложил снизить дозу до 50 mcg 4 раза в неделю и 25 mcg 3 раза. Сидим, чешем репки... Вроде из-зи такого низкого результата хочется вернуться вообще к 25 mcg ежедневно и посмотреть, но врач другого мнения... Очень расстроились из-за этого анализа, т.к. упорно продолжаем хотеть второго малыша... Врач сказал, что налицо повышенная чувствительность к синтетическому гормону, и будем продолжать регулировать...

Chouchou, SvetaZ, Fuddy Duddy, а также все, кто имел дело с проблемами щитовидки, АУ!!! Очень бы помогло услышать ваши мнения о подобной динамике! Если кто откликнется, заранее огромнейшее спасибо!

SvetaZ · Post by **SvetaZ** » 11 Jun 2007 18:21

AlphaOne wrote:Хочу поднять свою старую тему, очень хотелось бы еще посоветоваться.

Все это время работаем с врачем над правильной дозой. Но происходит странная динамика гормона в анализах. Если кратко, то вот такие цифры были в результатах теста TSH:
октябрь 2006 - 5.94 - назначили 25 mcg of Synthroid daily
октябрь 2006 - 5.64 - это через 3 недели после начала приема, продолжаю пить 25 mcg
декабрь 2006 - 3.83 - врач сказал, что надо бы опустить до 2, назначил 50 mcg 3 раза в неделю, 25 mcg 4 раза в неделю
март 2007 - 3.82 - за три месяца анализ остался на месте, никаких сдвигов, врач назначил принимать 50 mcg ежедневно
июнь 2007 - 0.10 !!! - мы обалдели от такого результата, это гораздо ниже нормы нашей лаборатории (норма 0.40 - 5.50).

Врач на последнем приеме после 0.10 TSH в анализе предложил снизить дозу до 50 mcg 4 раза в неделю и 25 mcg 3 раза. Сидим, чешем репки... Вроде из-зи такого низкого результата хочется вернуться вообще к 25 mcg ежедневно и посмотреть, но врач другого мнения... Очень расстроились из-за этого анализа, т.к. упорно продолжаем хотеть второго малыша... Врач сказал, что налицо повышенная чувствительность к синтетическому гормону, и будем продолжать регулировать...

Chouchou, SvetaZ, Fuddy Duddy, а также все, кто имел дело с проблемами щитовидки, АУ!!! Очень бы помогло услышать ваши мнения о подобной динамике! Если кто откликнется, заранее огромнейшее спасибо!

У меня в последнее время происходит примерно то же самое. В этом году я уже три раза меняла дозу. ТSH реагирует на изменения веса, другие лекарства, которые Вы возможно принимаете, железо и кальций в поливитаминах и т. п. Проанализируйте, что изменилось у вас за последнее время, что могло повлиять на ТSH. В любом случае, не нужно расстраиваться, ничего страшного нет - Вы находитесь под наблюдением врача и он подберет оптимальную дозу Левотироксина. Все эти изменения никак не влияют на возможность забеременеть и выносить здорового ребенка.

Удачи!!!

AlphaOne · Post by **AlphaOne** » 11 Jun 2007 19:00

SvetaZ, вы прямо мгновенно ответили, спасибо вам большое!

В том то и дело, что абсолютно ничего не менялось в жизни. Другие лекарства никакие не принимаю, поливитамины не пью, меню примерно одно и то же (что я приготовлю, то и ест все мое честное семейство)... Единственное, что немного изменилось, это вес. Похудела на пару килограмм, но я это как раз и отнесла за счет моего пониженного TSH, т.к. читала, что когда из hypo переходишь в hyper, то первый признак - потеря веса.

Приходит на ум, что может у меня доза каким-то образом долго накапливалась, а потом произошел резкий скачек в анализе...

А расстроились очень сильно потому, что мечтали, что вот мы уже подбираемся к нормальной нужной мне дозе, и можно будет всерьез задуматься о втором ребенке... Хотели, чтобы разница между сынулей и вторым малышом была не такая большая. А теперь опять неизвестность, что когда и почему...