Желтуха новорожденных

Passpartout · Post by **Passpartout** » 09 Feb 2004 21:01

Дорогие приветовцы,
Нужен ваш совет. У меня родился сын 12 декабря 2003 с желтухой, облучали его прибором <Wallaby> два дня - уровен билирубина снизился, но желтуха не исчезла совсем. С января у нас нет мед страховки - муж потерял работу. Короче мальчику уже почти 2 месяца, а он все еще слегка желтенкий. Что делать? Ясно надо к врачу - причину желтухи искать, ето вед не транзиторная желтуха раз два месяца держится. Короче - кто сталкивался, кто может что присоветует? К врачу ми пойдем все равно, то есть совет здесь не заменяет поход к врачу, но хотелось бы обсудить тему здесь тоже. Волнуюсь я. Всем заранее спасибо

VI · Post by VI » 10 Feb 2004 00:18

Если Вы в США, то скорее подавайте на Mdicaid. Они оплачивают счета задним числом.

А у ребёнка только кожа жёлтая или белки глаз тоже? Если только кожа, то, скорее всего, желтухи как таковой нет. Но для этого надо иметь намётаный глаз.

Успехов.

V.I.

Passpartout · Post by **Passpartout** » 10 Feb 2004 00:52

И белки тоже желтые - настоящая желтуха. А кто может подать на медикейт?
у меня грин кард, я не гражданин, вернее не гражданка. А мальчик рожден здесь - американец, можно ему получить медикейт?
Спасибо

VI · Post by VI » 10 Feb 2004 04:14

Подать на медикейд ребёноку нужно - он его наверняка получит. Насчёт всей остальной семьи не знаю. Зависит от штата. У нас в NJ до недавнего времени давали всей семье, даже с гринкартами, а сейчас дают только только детям и беременным. После подачи на медикейд можно идти к врачу и говорить, что подали на медикейд, к вам будут относится как к получившим его. Во многих клиниках есть социальные работники, которые могут помочь в оформлении и расскажут все детали и подробности.

Естественно, Вам придётся доказать, что Вы очень бедные и доход не превышает определённого уровня. По моему опыту помощи нескольким семьям в получении медикeйда, это достаточно просто, если доход действительно невелик.

Ещё раз повторяю, процедура значительно отличается от штата к штату и медикейд действует только внутри конкретного штата, за исключением уж совсем неотложных случаев.

Успехов.

V.I.

Passpartout · Post by **Passpartout** » 10 Feb 2004 18:00

спасибо за информацию, будем пытаться

Rini · Post by **Rini** » 10 Feb 2004 18:14

Привет

Му тоже были в госпитале с желтухои. Она совсем не ищезает после лечения, так что не беспокоитесь сильно. У нас по моемы до 3 месацев держалас. У желтухи много причин, но вы бу поспрашивала ваших родителеи, потомы что часто она имеет наследственнуи компонент. А лечат ее когда уровен близок к 20 (билирубина уровень) потомы что тогда они беспокоятса о развитии мозга. Все что менше 20 не очень страшно. У нас в 2 месаца еше был уровен 14. Учитывая что желтуху видно невооруженным глазом когда уровень около 2 (все что больше 2 очен дазе заметно даже не врачу) но ничего удивительного нет что малыш у вас еше желтенький. Конечно подаваите на страховкзы, но И просто хотела вас успокоить, что ето наврядли что то серьозное.

Удачи

Сорри за ошибки, я не часто транслитом пользуусь.

Passpartout · Post by **Passpartout** » 12 Feb 2004 01:11

Болшое вам спасибо за ваш пост, Вы меня немного успокоили, может и правда ничего страшного. Мы завтра идем к врачу делат прививки и заодно обсудим желтуху тоже.Спасибо еще раз

Passpartout · Post by **Passpartout** » 13 Feb 2004 18:42

Если кому-то интересно, рассказываю результаты похода к врачу. Сделали анализ на билирубин, он сейчас 7.6, т.е. не опасный уровень, сказали держать на свету около окна голеньким (в памперсе), должно к 3 месяцам пройти вроде. так что спасибо всем кто откликнулся, мое материнское сердце успокоилось

OlyaSerih · Post by **OlyaSerih** » 14 Feb 2004 02:52

У желтухи много причин, но вы бу поспрашивала ваших родителеи, потомы что часто она имеет наследственнуи компонент

У новорожденных желтуха чаще всего обусловлена резус-несовместимостью.
Только когда у матери Rh-, a у малыша Rh+.
Мы в роддомах такое явление наблюдали так же практически у ВСЕХ матерей, у которых 1 группа крови, а у малыша 2,3,или 4, хотя статистика говорит что раз в четыре меньше. При таком уровне билирубина такие желтухи опасности не представляют. Но, антитела в крови матери остаются, необходима консультация специалистов при последующих беременностях.

Passpartout · Post by **Passpartout** » 14 Feb 2004 22:56

у нас несовместимости нет с деткой, группа крови одна и резус тоже один. Поетому мы заподозрили что-то другое - ферментативный дефект. Врач предложила два варианта - первый прекратить кормить грудным молоком на 24 часа и сделать анализ после етого, и второй просто ждать недели 2 при етом сажать детку у окна и потом сделать анализ. Мы предпочли ждать, так как детка к бутылке не приучен, не берет бутылку в рот и кушает только грудь.

OlyaSerih · Post by **OlyaSerih** » 15 Feb 2004 04:34

Вот и хорошо, что нет. Если он думает, что это brest feeding jaundice, то чаще всего, при ней повышен несвязанный билирубин, и она не появляется до начала кормления. И главное какой билирубин был в начале?
К сведению - гемолитические желтухи могут быть даже при полной совместимости по группам и Rh крови (есть еще другие факторы). Это встречается редко, и только название у них такое страшное. Вообще билирубин у детишек может повыситься из-за многого, в том числе, и при употреблении матерью некоторых антибиотиков. В любом случае временное отлучение от груди должно пойти на пользу, я хотела тоже об этом сказать, но все знает только лечащий врач. Главное - не забрасывайте сцеживать молоко.

Passpartout · Post by **Passpartout** » 15 Feb 2004 04:55

спасибо за отклик и совет. пока решили держат детку у окна. Детка у нас родился нормальный, через 3 дня пожелтел уровень билирубина был 15. прописали фототерапию с <Wallaby> на 2 дня, уровень снизился до 11. Через 2 месяца уровень 7.6. Ето я так понимаю несвязанный билирубин, а связанный был 0.4 - ето последний анализ. Чего я не поняла так ето - если я прекращу кормит на 24 часа и билирубин снизится - означает ли ето что надо вообще прекратить кормить грудью? я как-то не поняла. Хотелось бы кормить детку грудью.

OlyaSerih · Post by **OlyaSerih** » 17 Feb 2004 01:23

Дорогая Passpartout, только лечаший врач может советовать. Потому что он ведет ваше наблюдение.
Здесь такой уровень билирубина вызывает тревогу врачей:
Although the risk of bilirubin toxicity is probably negligible in a healthy term newborn without hemolysis, the physician should become concerned if the bilirubin level is above 25 mg per dL (428 µmol per L).1,3,10 In the term newborn with hemolysis, a bilirubin level above 20 mg per dL (342 µmol per L) is a concern.1,3
Просто чтобы вам было спокойней, при заболеваниях печени повышен и прямой, и непрямой билирубин. (Я поняла, у вас этого нет).
При гемолитической болезни билирубин повышается сразу после рождения (у вас нет). В грудном молоке могут быть антитела матери.
У недоношенных детей физиологическая желтуха может затянуться больше чем на месяц.
Brest feeding jaundice byvaet у 15% детей, но она проходит чаще всего после 1 месяца. Лечится более частыме прикладыванием к груди. Вам больше месяца, но ненамного, и у вас есть положительная динамика. Может, это у вас? Причина этого состояния: очень жирное молоко матери, которое блокирует активность ферментов ребенка.У новорожденных бывает снижена функция щитовидки или галактоземия - результат: желтушность. Первое иногда лечат препаратами ЩЖ.
Препараты, потребляемые матерью, вызывающие гипербилирубинемию у ребенка:
sulfisoxazole acetyl + erythromycin ethylsuccinate (Pediazole), streptomycin, vitamin K, aspirin, acetaminophen, sulfa, alcohol, rifampin (Rifadin), erythromycin, corticosteroids, tetracycline, но это маловероятно, вы же ничего такого не принимали на протяжении этого срока?
После перерыва в кормлении делают тест на уровень билирубина. изучается его динамика, состояние малыша. Это делает ваш врач.

Passpartout · Post by **Passpartout** » 17 Feb 2004 03:23

Спасибо, <Olya Serih>, за информацию. Я никаких лекарств не принимаю и не принимала. Вы правы у нас положителная динамика, будем надеятся что скоро избавимся от етого. Сажаем голого детку сидет у окна пока он не начинает возмущаться. Через 2 недели пойдем проверят уровень опять. Спасибо еще раз.

VI · Post by VI » 17 Feb 2004 07:06

Паспарту!

Ольга упомянула нарушения метаболизма (галактоземию и гипотиреоз) как возможные причины желтухи. Таких метаболических болезней несколько и иногда они бывают весьма неприятными. По идее, на основную массу этих болезней детей проверяют при рождении. На всякий случай я бы посоветовал Вам позвонить в больницу где ребёнок родился и убедиться, что этот анализ был сделан и он отрицательный. Результат анализа обычно бывает готов через пару недель и подозрительные или положительные результаты сообщяют родителям по почте. Но в Вашей ситуации я бы удостоверился сам, что результат отрицательный, на случай каких-либо накладок. По-английски этот анализ называется metabolic screening test.

Успехов.

V.I.