Впервые посетили доктора - пришел счет - что делать дальше??

TOlechka · Post by **TOlechka** » 15 Jan 2002 02:38

У нас АЕТНА .
Месяц назад сходили к педиатру,
с нас взяли ко-пей 20$,
а вчера пришел счет на 160$ .

Что делать дальше? Куда с этим счетом податься - как происходит процесс общения со страховой компанией на предмет покрытия ею наших расходов???

Подскажите, пожалуйста
Мы не имеем опыта в подобных вопросах

Katya · Post by **Katya** » 15 Jan 2002 02:44

Делаете копию своей страховой пластиковой карточки и посылаете обратно доктору вместе с биллом. Только убедитесь, что это билл от врача, а не сообщение от страховой компании, что они оплатили Ваш визит.

TOlechka · Post by **TOlechka** » 15 Jan 2002 03:18

Странно, доктор делал копию нашей страховой пластик. карты и всякие данные про мед. страховку записывал...
Вообще, куда обычно врачи счет посылают: пациенту или страховой компании?

NatyK · Post by **NatyK** » 15 Jan 2002 04:31

Glupitok,

зависит от оффиса врача, кому и когда посылаются счета. В основной своей массе сначала посылается счет страховой компании, ну а если страховка не оплачивает или оплачивает частично месяца через 2 посылается счет пациенту.Бывают случаи, когда счета посылаются параллельно и пациенту и страховке. Но в счете к пациенту будет стоять запись, что оффис послал счет в страховую компанию, на данный момент вам оплачивать счет не требуется. В случае не оплаты счета страховой компанией, вы ответственны за оплату указанной здесь суммы.

Vernad · Post by **Vernad** » 15 Jan 2002 19:01

Glupitok,

А Вы уверены, что у Вас счёт от [b:ceb79704d6]врача[/b:ceb79704d6], а не распечатка от [b:ceb79704d6]страховой компании[/b:ceb79704d6].

Покажите лучше Ваш "счёт" кому-нибудь, кто "давно в стране"

___________________

fred · Post by **fred** » 15 Jan 2002 23:38

Неудивляйтесь, но к нам не пришел не один нормальный счет, точнее они вообще не должны были приходить, однако... И все у них есть : и копии наших стр. карточек, и все наши данные, однако не шлют счета в стр. компанию, хоть убейся. И только после звонка, со второго или третьего раза, счет от доктора идет в стр. компанию и компания (кстати, та же что и у вас) все оплачивает без вопросов. А однажды, они счета нам слали аж 6 раз, пока мы не позвонили менеджеру и откровенно на него наорали. Тогда извенились и отстали , наконец-то, в страх. компанию. Вот такой веселый офис. [img:67776bc149]images/smiles/icon_biggrin.gif[/img:67776bc149]

Gek · Post by **Gek** » 16 Jan 2002 04:49

Мы тоже ходили с доктором знакомиться. Говорили по русски. Честно предупредил что первый раз. Взяли все данные, заплатил 2*15. Через два месяца пришло два конверта. Один мне другой жене. Всего на $600. Спросил коллег что делать. Первая реакция не платить пока не разберешься. Отправил доктору по факсу копии писем. Собственно в письмах говорилось что страховка не покрывает это посещение врача, но никаких требований оплатить и т.д. нет. Через пару дней на сайте страховой компании посмотрел что там с моими биллами. То что причиталось за визит жены $400 показывают что получено, интересно от кого?. Мы были на приеме в ноябре, а с нового года у нас другая страховка. Врач сказал разберется позвонит, вот неделя прошла, тихо. Но похоже я сам не прав, при смягчающих обстоятельствах, там кажется dedactible был, но я по первости не знаю как и что. О чем често врача предупредил.
Интересно это как то в кредитной истории проявится или нет.

Gek

Dmitry67 · Post by **Dmitry67** » 17 Jan 2002 22:22

Еше такое правило. Так как вы новички, то страховая кампания намеренно шлет вам чет - типа не будем платить. В каком то числе случаев новоприбывшие не разобравшись оплачивают. В етом их интерес.

У меня в 40% случаев щитают неправильно, надо звонить. Они очень мило извиняются и щет оплачивают. Ах-ах-ах, ошибочка вышла.
Вот так оно в мире капитала [img:97d5ff3bf0]images/smiles/icon_smile.gif[/img:97d5ff3bf0]

flip_flop · Post by **flip_flop** » 17 Jan 2002 22:36

Иногда надо 3 раза слать копию страховочной карты [img:0f265aa656]images/smiles/icon_sad.gif[/img:0f265aa656] Но рано или поздно ето сработает [img:0f265aa656]images/smiles/icon_smile.gif[/img:0f265aa656]

dancing_in_the_rain · Post by **dancing_in_the_rain** » 18 Jan 2002 02:27

Скорее всего у них в страховой компании обычный бардак:
ах, не в тот отдел передали и прочее.
Долго и нудно звоните и посылайте им счета.

Sanych · Post by **Sanych** » 18 Jan 2002 04:30

Рассказываю про свой вариант с той же Аетной.
Тоже вот так прислали счет. Через 5 месяцев после посещения врача!!!
Звоню в офис. Говорят что мол Аетна отказала. Требую телефон. Дают какой то левый toll-free и имя - Майк. Звоню Майку. Он мне - мол у тебя страховка с ноября (или сентября). Я ему - у меня она закончилась в сентябре-октябре!!! Он в конце концов лезет и сверяет. Потом извиняется...
Ну, думаю, решили, звоню в офис. Проблемы остаются. Они говорят - мол заплати, а там уже выбивай у Аетны деньги...

Опять звоню Майку, попадаю на Джессику которая упорно не дает Майка и посылает на другой toll-free... И так еще пару раз, пока не попадаю на основной их телефон. И вот тут меня тетя спрашивает, когда мол, файлили? Я говорю. Она проверяет и говорит, что [b:96d478df03]ВАШ КЕЙС НЕ БЫЛ ЗАФАЙЛЕН В АЕТНУ[/b:96d478df03] [img:96d478df03]images/smiles/icon_eek.gif[/img:96d478df03]

Звоню в офис и говорю, что мол не зафайлен кейс, Вы в курсе? Они и говорят [b:96d478df03]мы, мол вот как раз файлим, уже конверт запечатываеам[/b:96d478df03] [img:96d478df03]images/smiles/icon_razz.gif[/img:96d478df03]

Ну в общем сказал что думаю и ждем-с... Опять приходит билл из офиса!

Звоню в Аетну, говорят [b:96d478df03]ВАШ КЕЙС ТАК И НЕ ЗАФАЙЛЕН[/b:96d478df03] [img:96d478df03]images/smiles/icon_eek.gif[/img:96d478df03] Давай говорят все копии - когда был сервис, копию билла что прислали и описание ситуации. И им, говорят, НЕ ПЛАТИ!

Звоню в офис. Сначала мычание, потом вспоминание-проверяние... и говорят - плюнь на него. Бум ждать пока зафайлится [img:96d478df03]images/smiles/icon_biggrin.gif[/img:96d478df03]

Ждем-с...

VYLE · Post by **VYLE** » 18 Jan 2002 09:06

<blockquote><font size="1" face="Arial, Verdana, Helvetica, sans-serif">quote:</font><hr>Originally posted by Glupitok:
<strong>Странно, доктор делал копию нашей страховой пластик. карты и всякие данные про мед. страховку записывал...
Вообще, куда обычно врачи счет посылают: пациенту или страховой компании?</strong><hr></blockquote>

Обычно сначала страховой компании. Если та отказываетса платить - то потом вам. Так что звоните в вашу страховую контору и выясняйте.

Dmitry67 · Post by **Dmitry67** » 18 Jan 2002 15:31

у меня тоже Аетна. Ошибок 60% правда а не 100%.
А Ваша новая кампанися сильно дороже ?

Sanych · Post by **Sanych** » 18 Jan 2002 17:08

У нас теперь BCBS, посмотрим.
Но вот у Аетны условия и покрытие было получше. Да и выбор врачей был лучше.
Может еще проблема в том, что мы выбираем врачей получше, которых не смогли бы выбрать по другой страховке. Ну а офисы этих распальцованых врачей привыкли таким нехитрым способом быстренько денежку получать. Ведь не каждый их пошлет.

Глюки наблюдаю как раз в офисах очень хороших спецов. Вчера вот пошел рут-канал делать, как раз туда, откуда мне постоянно счета слали незафайленные. Доктор, ветеран войны во Вьетнаме, пока мне все делал в стиле "жизнь в Новой Зеландии течет медленно и неторопливо", рассказал мне кучу историй про Вьетнам, Афганистан, Коста-Рику, Камчатку, про salt water crocodiles в Австралии... Вот так постоянно бы ходил туда послушать его, да без зубов могу остаться [img:ccd6efa096]images/smiles/icon_biggrin.gif[/img:ccd6efa096]

Посещал одно время врача, к которому на прием всегда можно было попасть СРАЗУ. Позвонил и в тот же день попал. Со страховками никаких проблем. Но вот неприятный он был до ужаса... Ушел от него.

В общем может как раз и есть эта закономерность "хороший доктор - геморрой со страховкой" и наоборот?

Joker · Post by **Joker** » 18 Jan 2002 21:08

Я имел с Aetna дело 6 или 7 раз за прошлый год. То ребенку для школы осмотр, то еще что. Неважно. Суть в том, что [b:7e1c54ac29]все шесть раз[/b:7e1c54ac29] поликлиника присылала мне счет на некислые бабки. Все шесть раз я им звонил и устраивал легкий скандал. Они 10 раз переспрашивали номер страховой карточки и все прочее, извинялись и говорили забыть. Все шесть раз через три-четыре недели [b:7e1c54ac29]приходил повторный счет[/b:7e1c54ac29]. [img:7e1c54ac29]images/smiles/icon_eek.gif[/img:7e1c54ac29] Я звонил снова, и вся сцена повторялась. После третьего раза я уже отрепетировал текст не хуже, чем Гамлет свое "Быть иль не быть". [img:7e1c54ac29]images/smiles/icon_smile.gif[/img:7e1c54ac29] Все разы это, конечно, улаживалось, но нервы у меня не казенные. Я вот думаю: может, у них там такая полиси — в бухгалтерию брать только умственно неполноценных? [img:7e1c54ac29]images/smiles/icon_rolleyes.gif[/img:7e1c54ac29]

P.S. Сейчас у меня страховка от Kaiser — это просто небо и земля. Все вежливы, предупредительны, на все вопросы отвечают мгновенно и точно, карточкой чиркают, и она тут же идет в базу данных, копеймент в размере 5 баксов берут сразу на месте, о присылке каких бы то ни было счетов и речи быть не может. За все время я от них получил только килограмма четыре цветных буклетов с описанием услуг, список телефонов всей клиники, список врачей с подробнейшей информацией о каждом вплоть до кличек домашних животных...ну, в общем, ясно...

Это не реклама, конечно. Просто, чтобы понять, что тухлая колбаса плохая, надо хоть раз попробовать настоящую, свежую [img:7e1c54ac29]images/smiles/icon_smile.gif[/img:7e1c54ac29]