Deviated Septum (иксривленная носовая перегородка)

IvanGrozniy · Post by **IvanGrozniy** » 11 Dec 2006 19:35

Хочу поделиться личным опытом по поводу хирургического исправления искривления носовой перегородки. Излагать буду в несколько постов, так как информации предостаточно.

Введение.
Нос заложен был давно и часто. Я уже и не помню когда именно я сломал нос в первый раз. Кажется мне, что было тогда мне лет 10, и мы играли в партизанов с пацанами. Я с завязанными сзади руками пытался допрыгать до двери. Допрыгав я не смог остановиться :mrgreen:

и впечатался носом в дверную ручку. После перелома прошло дней 10. Боли прошли, нос дышал в принципе нормально и никаких изменений я не замечал. Это потом я узнал, что до 17 лет нос еще растет.
Примерно к 15 годам насморк становился все чаще и чаще. В 18 лет на летних университетских каникулах после очередного купания в озере, глаза вдруг опухли на утро и был жуткий насморк. Я испугался и пошел к лору. Лор из провинции (где я проводил каникулы) сказал, что это гайморрит и назначил прокалывание пазух. Суть процедуры состоит в том, что их пазухи убирают вся жидкость, промывая пазуху антибиотиком.
Настал день прокалывания, я зашел в кабинет и сел на стул напротив каких-то жутких инструментов, которые напоминали скорее инструменты для пыток, чем для лечения. Особенно хорошо помню огромный стеклянный шприц с кривой большой иглой, который мне попыталась засунуть позже в нос бабушка-лор.
Ее попытка завершилась неудачей и старушка вдруг удивленно сказала, что оказывается! у меня кривая перегородка и шприц с иглой не пролазеет в пазуху. Я до сих пор удивляюсь, как она не могла этого раньше этого обнаружить, заглядвая ко мне в нос или смотря на ренгет, который мне любезно был сделан по ее запросу.
В общем, мне было сказано, что сначала надо ехать исправлять перегородку зирургическим путем в область (областной центр). А пока лечить гайморрит каплями.

IvanGrozniy · Post by **IvanGrozniy** » 11 Dec 2006 19:50

Сверлить нос под местным наркозом?
Лор выписала мне бумажку-направление в область. Ехать я не торопился (так как после летних каникул я так и так приеду в область учиться в Университет на второй курс) и решил поспрашивать у занкомых врачей как и чего мне будут делать. Результаты не радовали:
Оказалось, что операция под местным наркозом - ломают хрящ у тебя на глазах. Удовольствие не из приятных.
Постоперационный период тоже не понравился: ноздри затыкают ватой или бинтиками и дышать не возможно на протяжении всех 6 дней, которые надо провести в больнице - домой не отпускают. Мне как человеку утонченной натуры :mrgreen:

необходимо принимать душ каждый день, чего не может дать рядовому пациенту российская больница.

IvanGrozniy · Post by **IvanGrozniy** » 11 Dec 2006 21:35

Подумав немного, я решил пока повременить с операцией. В течении очередных нескольких лет моими близкими "друзьями" стали всевозможные капли "Санорин", "Нафтизин" и "Галазалин".
На каждом обследовании в военкомате лор пристально рассматривала мои ноздри, подносила блестящую пластинку к носу и убедившись, что пластинка запотевает от двух ноздрей, предлагала написать направление на операцию. На что я, спросив насчет вероятности проведения операции под общим наркозом и получив отказ, говорил, что не надо мне никаких направлений.
Днем все было отлично, а вот ночью, после того как уснешь, и начинались неудобства. Основная трудность с дыханием приходила под утро, когда я спал. Закладывало левую сторону, когда я спал на левой стороне, и правую, когда на правой. Приходилось вертеться во сне, чего не прибавляло энергии когда просыпался утром. Одно средство только и помогало - капли от насморка типа вышеприведенных, которые в Америке не продают без рецепта, потому что вызывают привыкания. Хотя, забегая вперед, скажу, что отказался я от них в конце концов быстро и бесболезненно. Часто вставал часов в 5 утра от того, что нос не дышал, закапав капли, ложился спать вновь.
Через некоторое время трое моих знакомых постарше меня сделали эту операцию (в разные промежутки времени) в моем городе и делились со мной ужасами происходившими с ними под общей анестезией, чего не прибавляло оптимизма. Также вызывали отрицательные чувства те 6 дней, которые они не могли дышать носом.

IvanGrozniy · Post by **IvanGrozniy** » 11 Dec 2006 21:49

В 1999-ом, я наконец-то получил возможность пользоваться Интернетом (хоть и за 2 доллара в час по dial-up). Накопав информации, про подобную операцию в США и постоперационный период я вообще отказался даже от идеи опперации в России. Шел уже 5-ый год необходимости хирургического вмешательства. Я решил, что операцию делать надо, но не в России, а в США.
И вот летом этого года карты сложились удачным образом:
1) Я работаю в США
2) Есть страховка под названием HMO 205 Plus. Далее я буду приводить чего и сколько стоило, так что может быть название кому и пригодится.
3) В летнем отпуске никуда не поехал и решил начать процесс с долгожданной операцией.
На лето этого года шел 12-ый год после открытия диагноза лором-бабушкой. Ну и соотвественно страдания с медикаментами против насморка.

IvanGrozniy · Post by **IvanGrozniy** » 11 Dec 2006 22:04

Визит к терапевту
Поход к любому доктору-спецаилисту обычно начинается с похода к терапевту. Я пришел к терапевту и сказал, что вот хочу такую операцию. На что терапевт начал запугивать следующими доводами:
-Если даже и сделаешь операцию, нет гарантии, что проблемы с носмрком уйдут сами по себе.
-Операция очень сложная и болезненная (ха-ха-ха, мне все равно, я буду спать под действием анестезии)
Я уже решил, что мне надо, так что меня не переубедишь. На мой ответ, что я все равно хочу к лору, доктор дает наказ медсестре на регистратуре, назначить встречу к лору в другой больнице (вот и сервис в Америке, даже встречи сами назначают к другим врачам).
Медсестра договорилась с лором на встречу через месяц (блин, вот ждал 12 лет и еще месяц заставляют ждать).
Итак, первый поход к терапевту, выложил из своего кармана 20 долларов за визит (копэй). Страховка покрыла 151.49 долларов за визит. Хорошо американским врачам, давление померил (и то медсестра делает), лясы потачил минут 10 и почти 200 долларов в кармане (конечно делится между медсестрами, хазяином офиса и доктора, но все равно много).

IvanGrozniy · Post by **IvanGrozniy** » 11 Dec 2006 22:27

Первый визит к лору
Мой отпуск уже давно кончился, и вот наступает день похода к лору. На всякий случай заучил несколько новых (для меня) медицинских терминов. Ну типа как слово "сопли" сказать на вежливом амриканско-докторском языке :oops:

Захожу в кабинет после 20 минутного ожидания в очереди из двух человек(приехал я пораньше на всякий случай), доктор - американец. Как оказалось очень даже ничего дохтур. Разговорились, он посмотрел мне в нос и давай мне на всяких методических пособиях (всевозможные рисунки человеческой головы весели на стены) объяснять что не так. Я аж удивился, сравнивая неразговорчивость российских лоров и этого доктора.
Я доктору говорю, что я сдаваться пришел на операцию. Он мне и говорит давай одну вещт попробуем и спреем мне в нос. А я чувствую, что эффект точно такой же как от "галазалина", один в один. Он спрашивает:
-Чувствуешь, что дыщать легче стало.
-Ага
-Вот я тебе и пропишу на месяц спрей. Только не этот. Этот слишком аддиктив :mrgreen:

. Я тебе другой, со стероидами пропишу. Должно помочь, через месяц прийдешь. Если не поможет, то тогда может быть операция. Сразу не хочу тебя под нож.
Ну, думаю, ладно. Ушел. За поход выложил очередные 20 долларов копэй, страховка заплатила 32.32 долларов
Здесь как-то странно получаться стало. Я смотрю на своей учетной записи в страховке, врач 70 долларов запросил, страховка говорит, что у нас Allowance 52.32 доллара и платит вместе со мной 52.32. Видимо страховка диктует свои условия докторам. Дальше еще интересней по ценам разброс пойдет.
Ну и спрей 10 долларов моих, а остальное страховка

IvanGrozniy · Post by **IvanGrozniy** » 11 Dec 2006 23:07

Через две недели употребления выписанного спрея я решил забить на него, так как эффекта никакого - шутка какая-то. Перешел опять на аддиктив "Галазалин"

. Благо навалом можно купить в бруклинских аптеках. Вообще бруклинские аптеки это сплошной кладезь всевозможных лекарств. Вроде в ценник в Интернете смотришь, ничего нет, кроме общеукрепляющих трав. А как только заходишь в эту аптеку, сразу видно, что америанским врачам и в кошмарном сне не снилось, что можно в них купить тоже самое лекарство за 3 доллара, которое американские аптеки продают за 40 долларов. Можно даже по почте позвонив по телефону заказать. Только заказывать по-русски надо.

DanielMa · Post by **DanielMa** » 11 Dec 2006 23:23

Nu a dal'sje to chto?

IvanGrozniy · Post by **IvanGrozniy** » 11 Dec 2006 23:26

DanielMa wrote:Nu a dal'sje to chto?

Всё будет

Я сейчас ужинал. Жду пока чайник закипит - чай пить буду. А потом сяду писать. Рассказ судя по моим ощущениям получится долгим.

IvanGrozniy · Post by **IvanGrozniy** » 11 Dec 2006 23:45

Вердикт врача - Операция нужна
Прошел месяц с первого визита и вот я заявился к лору в кабинет, как и договаривались. Посмотрев мне в нос и задав вопрос "помог ли стероидный спрей", доктор с огорченным видом сказал:
-Ну что ж. Прийдется делать операцию.
Я внутренне даже по-мазахистки обрадовался

Доктор дал мне короткое объяснение по поводу операции:
1) будут исправлять перегородку, путем смещения ее влево. Сказал, что срежут часть хряща с правой стороны и прикрепят его с левой

2) Будут делать turbinate bone reduction с правой стороны (это было новостью для меня)
3) После операции я буду ходить с пластиковыми держателями в носу (plastic splints), которые будет не видно снаружи. Также будут невидимые снаружи швы внутри носа.
4) Все хозяйство с пункта 3 доктор удалит в своем офисе при локальном наркозе через неделю после операции
5) Домой можно идти через 2 часа после операции
6) Носом я смогу дышать сразу, будет пластырь с бинтом под носом первый день два, так как кровь и жидкость будет сочится
7) Надо будет пить антибиотики 7 дней, чтобы не было инфекции.

за неделю перед операцией нельзя
пить обезболивающие таблетки (толи Tylenol, толи Advil). Какие точно я не помню, так как вовсе их не пью. Факт в том, что какое-то из обезболивающих разжижает кровь, что плохо, так как кровь потом плохо сворачиваться будет.

На прощание доктор всучил мне визитку госпиталя, в который надо будет звонить мне и назначать время операции удобное для меня.

IvanGrozniy · Post by **IvanGrozniy** » 11 Dec 2006 23:50

Второй визит к лору непосредственно вошел в будущий счет операции.

IvanGrozniy · Post by **IvanGrozniy** » 11 Dec 2006 23:58

Обратный отсчет
На следующий день я позвонил в госпиталь, рассказав кто я и чего мне надо, приятный женский голос спросил, когда мне удобно. На что я ответил:
-Чем раньше, тем лучше
Операцию назначили через две недели - в четверг на конец октября. Также мне было сказано, что два дня после операции лучше провести дома, а не на работе. Так же в предшествующий операции вечер вторника, мне нужно было явиться в госпиталь, чтобы получить указания по поводу операции (так называемый prequalification test). Я также думаю, что они хотят удостовериться, что я еще не передумал делать операцию.
Также по правилам, госпиталь перед операцией должен выслать специальную форму для заполнения терапевту, типа, болел ли я желтухой, есть аллергия на что-нибудь, ... Но так как время было мало, мне было сказано, что они не успеют прислать форму терапевту, поэтому они сами заполнят эту форму. :pain1:

Что меня еще удивило, до операции никто не сделал не единного ренгена. Никто не брал анализ крови или мочи. Как-то не по-российски :sadcry:

IvanGrozniy · Post by **IvanGrozniy** » 12 Dec 2006 00:03

Я тоже денег хочу
Именно так я истолковал звонок из офиса моего терапевта за неделю до операции. Терапевт сказал, что хочет меня видить для проверки перед операцией. Я согласился прийти.
Померили давление и температуру в ухе, повздыхали вместе насчет операции и врач пообещал, что они перешлют всю информацию в госпиталь предварительно созванившись с ними.
Мой кошелек опустел на очередные 20 долларов, страховка опять платит около 150 долларов

IvanGrozniy · Post by **IvanGrozniy** » 12 Dec 2006 00:18

Родители оповещаны о дате знаменательного события. У работодателя запрошены два выходных - четверг и пятница. Со всеми прощаюсь на всякий случай, начинаю понемного бояться. С женой прощаюсь часто и подолгу.
Наступил вторник. Приехал в госпиталь. Мощная медсестра позвала в кабинет. После нескольких скучных вопросов, начинает задавать вопросы от которых начинает появляться беспокойство:
-Хотите написать на кого-нибудь доверенность на нашего сотрудника (по умолчанию жена будет решать), чтобы в случае чего (комы) за вас кто-нибудь мог принять решение?
-Хотите написать завещание с нашим адвокатом?
Ответ почему-то по-глупому "нет" на эти два вопроса. Из-за упрямтсва, наверное - "не дождетесь".
Последние указания: с утра в четверг не есть, не жевать жвачку, не пить кока колы, только воду. Приехать в 6.15 утра в госпиталь. Операция будет идти полтора часа.
Здесь я оплошал не много, забыв задать главный вопрос - сколько стоит операция для страховки и для меня. Люди, готовьте списки с вопросами заранее!
В среду устроен прощальный обед (возможно последний) с сотрудниками моего отдела в моем любимом китайском ресторане.

IvanGrozniy · Post by **IvanGrozniy** » 12 Dec 2006 00:29

В среду ночью не спалось.
Заснул в 2 часа ночи только. Успокаивал себя, что все равно во время операции отосплюсь. Встали в 5 утра. Ребенка пришлось нести в машину спящего. Жена сама дошла.
Приехали без опоздания. Посдедние вопросы насчет еды. И в каталку. Разделся до трусов, надел ихнюю пижаму с огромным разрезом сзади. Носки сказали не снимать, надел какие-то чехлы на ноги.
Проверка давления и температуры. В вену игла с капельницой (по-английски IV). Лежу, жду врачей.
В 7.05 пришел лор, познакомился с женой, поздоровался со мной. Рассказал жене, как будет меня пытать. Ушел в операционную.