Очередной медицинский счёт

[pensilvan]

В общем уроды, к которым я ходил "лечиться" сначала поимели меня на $350 за annual physical (который должен быть free), я поругался и вроде как спустил на тормозах.

Но сегодня мне пришёл счёт на $2600, потому что эти же самые уроды послали мою кровь на анализы в out-of-network provider где у меня достаточно большой Deductible (который сразу же был met вместе с out-of-pocket maximum). Изначальный счёт был на $4500, cтраховая скостила его до $2600.

$2600 я этим уродам платить не собираюсь т.к. не за что. Буду пить им кровь (операция на колене у одного из лучших врачей в США мне обошлась в 2 раза дешевле). Какие будут советы? Платить не собираюсь по следующим причинам:

1. Я был у in-network доктора, который послал в out-of-network.
2. Пару анализов крови столько стоить просто не могут, в in-network это мне обошлось бы в $200. в quest labs в $100.

Какой порядок действий в данном случае?

[Uzito]

1) идеальной ситуации лаба удовлетворяется тем, что оплатила страховка.
2) по Вашему требованию страховка договаривается с провайдером услуги и покрывает ее как hidden provider.
3) катите телегу на офис доктора и требуете разрешить ситуацию за их счёт, так как это была их ошибка.
4) напрягаете HR на работе и агента работающего со страховой компанией и просите разрешить ситуацию.
5) если вышеперечисленное не получилось, то платите разницу между тем, что заплатила страховка и common & reasonable charge для услуги.
6) в худшем случае договариваетесь с коллекторами оплатить счёт 5 центов за доллар.

Можете позвонить в Pennsylvania Insurance Department at 877-881-6388 и спросить что делать.

[pensilvan]

так страховка оплатила $120 потому что остальное был deductible. не думаю что они удовлетворятся этим.

в общем пока початился со страховой и накатал им аппеляцию с пояснениями. посмотрим что будет. честно говоря, чем больше тут живу, тем больше охреневаю от построенной тут схемы развода.

[Flash-04]

Как анализ крови может стоить $4,500? Как?!

[pensilvan]

Как анализ крови может стоить $4,500? Как?!

а как пачка НПВС может стоить $2500? я почитал в интернетах, это называется surprise bill / hidden provider. в целом это уже тенденция по этой практике - кидают везде где могут. за annual physical им страховая перечисляет мало, поэтому они его не билят по этому коду. за in-network им перечисляют мало, поэтому они отправляют в out-of-network. я уже записался к другому PCP, но, видимо, не успел.

честно говоря потихонечку дохожу до состояния где я буду готов нанять адвоката и отдать ему эти же деньги, лишь бы не потокать этим гадам. ко всему в США привык, со многим смирился, но вот с медициной смириться не могу. вообще не понимаю каким хреном страну довели до такого состояния. это надо было десятилетиями потокать медицинской мафии чтобы до такого дойти.

[Flash-04]

я просто удивлен. ради интереса нашел канацкий ценник на всякие тесты:
http://wwhcan.com/wp-content/uploads/20 ... andard.pdf
от $3 до $238 каксов. но я так понимаю что это для тестов не покрывющихся OHIP, так то оно бесплатно.

[pensilvan]

если доктора отправляют in-network, цены такие же как и у вас. бывают тесты стоят и $4 и $2. как вы понимаете, не все любят такие тарифы, а т.к. out-of-network providers не связаны контрактом, то для них лимитов нет, шлют любые счета. для меня большая новость что in-network доктор шлёт в out-of-network лабы.

[Sergunka]

Как анализ крови может стоить $4,500? Как?!

Больше похоже на МРТ

[Oleg Co]

Я злой сегодня: оплатить кредиткой, наслаждаться кэшбеком.

[pensilvan]

Я злой сегодня: оплатить кредиткой, наслаждаться кэшбеком.

хрен им, а не кешбек.

[pensilvan]

Как анализ крови может стоить $4,500? Как?!

Больше похоже на МРТ

мне МРТ делали in-network. получалось $70. если бы это было тоже in-network вопросов бы не возникало.

[Flash-04]

если доктора отправляют in-network, цены такие же как и у вас. бывают тесты стоят и $4 и $2. как вы понимаете, не все любят такие тарифы, а т.к. out-of-network providers не связаны контрактом, то для них лимитов нет, шлют любые счета. для меня большая новость что in-network доктор шлёт в out-of-network лабы.

откаты может.... но ценник вверху, это собсно out-of-network и есть так покрывает OHIP, а если нет - то либо сам, либо другая страховка, но ценник один и тот же.