Moderator: DoctorEugene
), но ТС ни про какой закон не говорит. Изначально ведётся речь, что наркотические анальгетики в современных реалиях получить почти невозможно даже самым нуждающимся в них. 
Я не отрицаю ваш (частный) опыт, но мой (тоже частный) опыт показывает, что наркотические анальгетики выписывают НЕ всегда в "реально хреновых случаях". При этом в интернете полно историй, подтверждающих мои слова, что как бы намекает...Yvsobol wrote:Я лично как говорил, так и говорю, что наркотик дают, выписывают. Не всем подряд, только в реально хреновых случаях. Сам имею опыт и знаю как ето работает.
Я не вижу смысла разводить политику на пустом месте, поэтому давайте на этом закончим дискуссию и останемся при своих мнениях. С вашей точки зрения, я пламенный борец с "КПР", а с моей точки зрения, в Минздраве работают идиоты. Другие люди прочитают эту тему сделают свои выводы. В прошлом месяце тут в США вышли новые рекомендации об опиоидах, на которые будут равняться госпитали в США. Эти рекомендации не затрагивают больных раком, а также паллиативную терапию. В двух словах, first choice pain medicine are NSAIDs, if you still need pain management therapy, you'l get opioids, however, only a 3-day supply, rarely up to 7 days. То есть никто не будет выписывать a 30 day supply of opioids.perasperaadastra wrote:В Канаде (страна, которой Россия должна подражать) сейчас готовится закон об эвтаназии. Вот вам настоящая западная практика.
А запрещать опиаты, потому что какой-то Принц отравился, это такая же глупость, как запрещать воду, потому что в ней утонуло много людей. Но, с другой стороны, в минздраве с логикой плохо дружат...
Мне кажется, журналисты что-то напутали. Возможно, речь о том, что перестанут использовать опиойды by default, когда можно обойтись нестеройдными противовоспалительными. Да, я тоже думаю, что журналисты, дабы привлечь внимание к новости, осветили это новость с таким надрывом. В emergency department боль будут сначала лечить NSAIDs, а затем будут прибегать к опиоидам.perasperaadastra wrote:3 дня это разумно. Канаде тоже следует обратить внимание на эти рекомендации. Мне, например, каждый раз в ER выписывают по 20 таблеток оксикодона, то есть 60 в сумме за последние несколько лет. Из них я использовал три с половиной. Страховка платила, поэтому я брал, что прописывали, но смысла в таком количестве не было никакого.
По поводу "New Jersey hospital emergency room becomes first in U.S. to end use of opioid painkillers" - я не понимаю, как такое вообще возможно. Поступает, например, человек с аппендицитом или огнестрельным ранением. Ему что, скажут "изивини, чувак, но мы дадим только кеторолак"?
Что касается медицинских опиойдов как путь к наркомании, я это не покупаю. Например, в истории про ER в NJ написано, что у женщины закончился рецепт, и тогда она обратилась к героину:
“Then I couldn’t get to it no more and a girlfriend of mine was like well you could just try heroin. And I tried it and I liked it.”
Она знала где купить героин! Это классический пример, когда круг знакомств, воспитание и психологическое состояние ведут к наркомании, и винить обезболивающий препарат тут совершенно нечестно.
В Канаде, например, большинство оксикодоновых наркоманов вовсе не бывшие больные, которым выписывали оксикодон, а представители коренных народностей, которые к оксикодону обращаются по причине депрессивного состояния и под влиянием окружающих. Если уменьшить оборот оксикодона, они обратятся к героину. Если перекрыть каналы поступления героина, они начнут нюхать клей. Если запретить клей, они будут есть мухоморы.
Возможно, есть какой-то процент людей, которые действительно стали наркоманами, используя прописанные опиаты длительное время. Но мне кажется, это очень незначительный процент. Тут нужно тщательное статистическое исследование, а не недоказанная gateway гипотеза ("opioid abuse starts with acute pain"). Но в любом случае, без эффективных альтернатив борьба с опиатами/опиойдами сведется к тому, что наркоманы найдут другие наркотики, а многие пациенты будут страдать от боли.