Trumpcare

[city_girl]

Что-то как-то меня это задело. Человек не должен задумываться брать ему это лекарство или не брать! Ему доктор выписал, значит брать. Человек должен по любому чиху или недомоганию иметь возможность обратиться к врачу, даже если ему просто показалось. Обычный человек не врач и не может правильно оценивать свое состояние, а тем более ставить себе диагноз. Многие серьезные болезни начинаются с невинных или малозаметных симптомов.
Регулировать занятость врача стоимостью, отсеивая неимущих, это дорога не в том направлении и очень плохо пахнет.

Вот именно, пусть доктор не выписывает если это лекарство человеку не нужно.

[city_girl]

Ну и вопрос - а почему тогда не сделать так что МЕДИКАЙД есть У ВСЕХ ГРАЖДАН без исключения.

Это по сути канадская система. Общий налог, и потом все бесплатно. Вот спросите канадцев насколько она эффективна. Проблема в том что когда бесплатно систему начинают абьюзить. То есть ходить к доктору и надо, и не надо. В густонаселенных местах вы тогда вообще не попадете на прием. Я считаю что брать деньги надо обязательно, но в зависимости от дохода и это должны быть подъемные деньги для всех. Ну и отвязать страховку от работы, это вообще рабство самое настоящее.

+1 Вы даже не представляете, как обладатели Medicaid абьюзят систему по моим наблюдениям. Работаю в аптеке, так столько народу на Медикейде, которые просто занимаются prescription hoarding. Их ко-пэй- это или ничего, или 50 центов или же доллар. Так штат заставил аптеки to wave the copay upon the patient's request. А если бы был какой-нибудь минимальный ко-пэй, тот же доллар, то пациенты на медикейде задумывались бы, брать ли им это лекарство или нет. Так как даже 1 доллар для людей, которые привыкли все нахаляву получать- какой-то психологический барьер.

А чем лучше система когда к доктору не идут и лекарство прописанное доктором не берут из-за копеев?

[OtecFedor]

Ну и вопрос - а почему тогда не сделать так что МЕДИКАЙД есть У ВСЕХ ГРАЖДАН без исключения.

Это по сути канадская система. Общий налог, и потом все бесплатно. Вот спросите канадцев насколько она эффективна. Проблема в том что когда бесплатно систему начинают абьюзить. То есть ходить к доктору и надо, и не надо. В густонаселенных местах вы тогда вообще не попадете на прием. Я считаю что брать деньги надо обязательно, но в зависимости от дохода и это должны быть подъемные деньги для всех. Ну и отвязать страховку от работы, это вообще рабство самое настоящее.

Я много слышал про абюз системы, но вижу обратное.

Люди игнорируют симптомы покуда не падают замертво, и вовсе не из-за денег. Поход к местному доктору настолько малоприятное и времязатратное занятие (прождать два часа это нормально), что мне трудно представить что этим кто то будет злоупотреблять даже задаром.

[Iska]

+1 Вы даже не представляете, как обладатели Medicaid абьюзят систему по моим наблюдениям. Работаю в аптеке, так столько народу на Медикейде, которые просто занимаются prescription hoarding. Их ко-пэй- это или ничего, или 50 центов или же доллар. Так штат заставил аптеки to wave the copay upon the patient's request. А если бы был какой-нибудь минимальный ко-пэй, тот же доллар, то пациенты на медикейде задумывались бы, брать ли им это лекарство или нет. Так как даже 1 доллар для людей, которые привыкли все нахаляву получать- какой-то психологический барьер.

Что-то как-то меня это задело. Человек не должен задумываться брать ему это лекарство или не брать! Ему доктор выписал, значит брать. Человек должен по любому чиху или недомоганию иметь возможность обратиться к врачу, даже если ему просто показалось. Обычный человек не врач и не может правильно оценивать свое состояние, а тем более ставить себе диагноз. Многие серьезные болезни начинаются с невинных или малозаметных симптомов.
Регулировать занятость врача стоимостью, отсеивая неимущих, это дорога не в том направлении и очень плохо пахнет.

Тут проблема overprescribing очень распространена. Доктор выписывает лекарства налево и направо с кучей refills. Я не говорю про лекарства, которые нужно принимать каждый день, например для давления, понижения холестерина, хотя и их могут пациенты накапливать (страховка не обязательно платит за них каждые 30 дней, может и каждые 3 недели, хотя рецепт на 30 дней). А пишу про всякие rescue inhalers, pain meds with PRN (as needed) рецептом. Например, выпишут ибупрофен с рецептом принимать таблетку три раза в день если есть боль. Поставят 11 рефиллов на рецепте. То теоретически, человек может этот ибупрофен брать целый год не останавливаясь. У пациента давно боль прошла, а еще есть рефиллы на рецепте, ну и он все равно продолжает их из аптеки забирать. Бесплатно. Просто дома копит. У нас есть даже пациенты, которые каждый день нам названивают, и спрашивают приготовили ли мы им какие-нибудь лекарства. Они очень часто не знают для чего это лекарство, просто знают, что оно им предназначается бесплатно. Вот вчера такой разговор с пациентом по телефону:
I want to get a refill.
OK. Which medication?
I don't know, it's a green pill.
What are you taking it for?
I don't know, it's green and round
Звучит чудовищно. Но это проблема, когда люди безответственно принимают лекарство, которые им безответственно выписывают.

[Yvsobol]

Пипец...

[арлекино]

Звучит чудовищно. Но это проблема, когда люди безответственно принимают лекарство, которые им безответственно выписывают.

Это проблема не пациента, а доктора. У пациента нет достаточной квалификации, чтобы определить насколько необходимо выписанное ему лекарство.

[Nostradamus]

Конечно доктора. Но главное - большая фарма, доктор у них в доле. Это очень прибыльный бизнес.

[StrangerR]

Ну так проблема возникает от того, что нельзя купить эти лекарства без врача. В итоге те кому выписывают всегда будут брать все рефиллы, так как вдруг понадобилось - а купить невозможно. Почему то вот те лекарства что в русском магазине без рецепта продаются - никто в запас не покупает.

[SergeyM800]

Проблема глубже, помните эпопею с добавлением предупреждения на лекарства содержащие Acetaminophen, которые продаются на полках и без рецепта. Задача была видимо чтобы как-то уменьшить овердоз. Если больше лекарств будет продаваться без рецепта, больше будет овердоза или неправильное его применение, а это прямая дорога к бесконечным искам к производителю. Хотя фармы спят и видят, чтобы то или иное лекарство было доступно без рецепта.

Или вот, что мне лично не понятно. Везде полно мазей с 1% гидрокартизона, но 2% уже по рецепту. Почему ?

[Jumbo Jet]

А почему все говорят Trumpcare? Разве Донни принял что-то по поводу здравоохранения? Разве всё это блRдсвто не Obummercare называется до сих пор? Что я проспал?

[Nostradamus]

Доналд грозился выступить на следущей неделе скорее всего, со своим вариантом Обамакер. Советники ему говорят что типа медицина это его слабая сторона на выборах, так что должен вот-вот показать всем в очередной раз Кузькину мать

[crdigger]

>Что-то как-то меня это задело. Человек не должен задумываться брать ему это лекарство или не брать! Ему доктор выписал, значит брать. Человек должен по любому чиху или недомоганию иметь возможность обратиться к врачу, даже если ему просто показалось.

Не должен.Самолечение - это давняя европейская традиция, вы будете удивлены.Потому во всяких Скандинавиях недорогая и хорошая медицина : на нее нагрузка меньше, а медицина берется за дело, когда всё действительно плохо, плюс профилактика.Ставить самому себе диагноз и просить врача выписать таблетку или направить к специалисту - в порядке вещей.Врач часто тупит и разбирается в больном хуже его самого.

[mavr]

Тут проблема overprescribing очень распространена. Доктор выписывает лекарства налево и направо с кучей refills.
...
Например, выпишут ибупрофен с рецептом принимать таблетку три раза в день если есть боль. Поставят 11 рефиллов на рецепте. То теоретически, человек может этот ибупрофен брать целый год не останавливаясь.

Ибупрофен по рецепту???
А лейкопластырь тоже по рецепту?

[Alexander Troyansky]

Ну и вопрос - а почему тогда не сделать так что МЕДИКАЙД есть У ВСЕХ ГРАЖДАН без исключения.

Это по сути канадская система. Общий налог, и потом все бесплатно. Вот спросите канадцев насколько она эффективна. Проблема в том что когда бесплатно систему начинают абьюзить. То есть ходить к доктору и надо, и не надо. В густонаселенных местах вы тогда вообще не попадете на прием. Я считаю что брать деньги надо обязательно, но в зависимости от дохода и это должны быть подъемные деньги для всех. Ну и отвязать страховку от работы, это вообще рабство самое настоящее.

Я много слышал про абюз системы, но вижу обратное.

Люди игнорируют симптомы покуда не падают замертво, и вовсе не из-за денег. Поход к местному доктору настолько малоприятное и времязатратное занятие (прождать два часа это нормально), что мне трудно представить что этим кто то будет злоупотреблять даже задаром.

Вы будете смеяться, но overuse of care была одной из трогательных забот Obamacare:

In 2018, there will be a 40 percent excise tax slapped on health insurance plans whose premiums exceed $10,200 for individuals and $27,500 for families. This tax on so-called Cadillac plans is designed to tamp down overuse of medical care by people with those plan

https://www.cnbc.com/2013/10/01/obamaca ... lains.html

Рост популярности high-deductible планов - заслуга реформы вашего светоча.

[sasha_z]

NJ Adopted and Implemented Medicaid Expansion в 2014 году согласно АСА, следует ли считать что АСА покрывает "голый хрен" ?

Голый хрен в смысле финансово. Я ведь сказал про бронзовый план - $3500 дедактибл, $7000 тыщ out of pocket. Копеи для посещения врача/ER/лекарств безумные. Кто их на минималке сможет одюжить.

То ли дело моя страховка от работодателя - дедактибл 500, 1500 out of pocket, 10 долларов на посещение врача/лекарство/100 за визит в неотложку или день в больничке.

Ну вот и занимайтесь личной благотворительностью. Оплатите мед. счёт какому-нибудь ганстеру из гетто. Лично.

Нет. Вы же хотите, чтобы нас всех остальных приветовцев, нагнули еще ниже финансово. Нас уже и так достаточно обирают для Обамакеры. Если кто-то курил всю свою сознательную жизнь, а в 60 у него СОРD, кто же в этом виноват? По-вашему опять Трамп, ну и Исус в добавок.