Doctor's Notes

[Kapitula123]

Причин нет, но обсуждаете

[Torma]

Причин нет, но обсуждаете

Как же, причины есть, я о них написала. Вы всё же прокомментируйте, как на основании такой филькиной грамоты, которая была предназначена для передачи другому врачу, другой врач будет назначать тесты, и лечение. Не умалчивайте ход ваших мыслей. Мне уже интересно, как современные молодые медики выстраивают свои аргументы. Вы же молодой медик, как понимаю. Полагаю, средний мед. персонал.

[Kapitula123]

Я прокомментировала. Может вам читать неинтересно, только писать?

[GoodBuyAmerica]

Не нападайте друг на друга. Капа объясняет как процесс выглядит изнутри. Зачем вы ей пытаетесь голову откусить? Все это происходит без злого умысла. Просто нужно всегда понимать, что происходит, и тогда уже можно делать выводы. Процесс не совершенен, но вы не сможете его улучшить пока не понимаете как он выглядит с другой стороны.

[Kapitula123]

Все сразу сделать невозможно. Поэтому сначала идёт человек, который сидит перед тобой. Потом сообщения от пациентов с вопросами. Потом результаты анализов, рентгенов и проч. Потом 50 рефилов. Потом подпись бумаг всякий, то дисабилити то приор авторизецшен, то Хом хелс. Ноуты делаются по остаточному принципу.

[Lolla]

Не первый раз уже, получая на руки Doctor's Notes, читаю в них странные вещи, которые или не имели место, или не соответствуют действительности.
Понятно, что используется некая стандартная форма, в которую забиваются данные. Однако на форме имеется дата. Вот вчера читаю список лекарств. Он старый. Nurce перед приёмом ничего меня не спрашивала, никакие vitals показатели не снимала, а в форме они есть. Ещё есть раздел о General Examination. Никто его не делал и указано наличие того, что у меня никогда не было. Ну и ещё пара каких-то обследований, которых не делалось. То, что (очевидно) написал врач по результату беседы и обследования все правда.
Получается так, что датированные Doctor's Notes состоят больше, чем из половины недостоверной информации.
И как с этим иметь дело? Неужели сами в офисе они не беспокоятся о том, что столько датируемой недостоверной информации помещается? Халатность? Пофигизм? Кому это вообще нужно?
Отпишу им сегодня на портал и порошу ответить на некоторые вопросы. И это уже не первый раз. Они продолжают в том же духе. Не пойму я...

Лично у меня мнение такое что медперсонал просто тупеет, туда идут все кому не лень, куда не плюнь везде медперсонал.
После того как одна идиотка взвешивая мою маму перед операцией тупо забыла отнять весь кровати, и потом судя по рекордс которые мы потом запросили, каждый день новая дура медсестра переписывала то что было записано в первый день (вес пациента), а бантом на торте был диагноз - ожирение... пипец товарищи... И из врачей никого не смутило что перед ними находится женщина которая просто физически не может весить 150 кг - дали при выписке инстукции про то как ожирение опасно... Идиоты, и чем дальше тем хуже на самом деле... Всем насрать на пациентов. Чтобы исправить рекордс с их явной ошибкой пришлось кучу времени потратить и говорить часами по телефону с дурами которые сидят вообще где-то в других штатах и искренне не верят что медперсонал мог допустить ошибку, типа пациент дурак сам...
Чем больше тут сталкиваюсь с медициной, тем меньше у меня доверия... Найти хорошего врача которому будет не все равно это как выиграть в лотерею.

[AndrI-Oxa]

Не первый раз уже, получая на руки Doctor's Notes, читаю в них странные вещи, которые или не имели место, или не соответствуют действительности.
Понятно, что используется некая стандартная форма, в которую забиваются данные. Однако на форме имеется дата. Вот вчера читаю список лекарств. Он старый. Nurce перед приёмом ничего меня не спрашивала, никакие vitals показатели не снимала, а в форме они есть. Ещё есть раздел о General Examination. Никто его не делал и указано наличие того, что у меня никогда не было. Ну и ещё пара каких-то обследований, которых не делалось. То, что (очевидно) написал врач по результату беседы и обследования все правда.
Получается так, что датированные Doctor's Notes состоят больше, чем из половины недостоверной информации.
И как с этим иметь дело? Неужели сами в офисе они не беспокоятся о том, что столько датируемой недостоверной информации помещается? Халатность? Пофигизм? Кому это вообще нужно?
Отпишу им сегодня на портал и порошу ответить на некоторые вопросы. И это уже не первый раз. Они продолжают в том же духе. Не пойму я...

Лично у меня мнение такое что медперсонал просто тупеет, туда идут все кому не лень, куда не плюнь везде медперсонал.
После того как одна идиотка взвешивая мою маму перед операцией тупо забыла отнять весь кровати, и потом судя по рекордс которые мы потом запросили, каждый день новая дура медсестра переписывала то что было записано в первый день (вес пациента), а бантом на торте был диагноз - ожирение... пипец товарищи... И из врачей никого не смутило что перед ними находится женщина которая просто физически не может весить 150 кг - дали при выписке инстукции про то как ожирение опасно... Идиоты, и чем дальше тем хуже на самом деле... Всем насрать на пациентов. Чтобы исправить рекордс с их явной ошибкой пришлось кучу времени потратить и говорить часами по телефону с дурами которые сидят вообще где-то в других штатах и искренне не верят что медперсонал мог допустить ошибку, типа пациент дурак сам...
Чем больше тут сталкиваюсь с медициной, тем меньше у меня доверия... Найти хорошего врача которому будет не все равно это как выиграть в лотерею.

Cогласен... Мне каким-то боком раз GERD вписали, так теперь все как попки-дураки продолжают от doctor's Notes в doctor's Notes это копипастить.
Но самое прикольное, жена тут на check up сходила... Там когда до женских дел дело дошло, начался цЫрк. Она домой пришла, рассказала, мы весь вечер до слёз ржали.
Кароч, да, дебилы...

[Kapitula123]

Не первый раз уже, получая на руки Doctor's Notes, читаю в них странные вещи, которые или не имели место, или не соответствуют действительности.
Понятно, что используется некая стандартная форма, в которую забиваются данные. Однако на форме имеется дата. Вот вчера читаю список лекарств. Он старый. Nurce перед приёмом ничего меня не спрашивала, никакие vitals показатели не снимала, а в форме они есть. Ещё есть раздел о General Examination. Никто его не делал и указано наличие того, что у меня никогда не было. Ну и ещё пара каких-то обследований, которых не делалось. То, что (очевидно) написал врач по результату беседы и обследования все правда.
Получается так, что датированные Doctor's Notes состоят больше, чем из половины недостоверной информации.
И как с этим иметь дело? Неужели сами в офисе они не беспокоятся о том, что столько датируемой недостоверной информации помещается? Халатность? Пофигизм? Кому это вообще нужно?
Отпишу им сегодня на портал и порошу ответить на некоторые вопросы. И это уже не первый раз. Они продолжают в том же духе. Не пойму я...

Лично у меня мнение такое что медперсонал просто тупеет, туда идут все кому не лень, куда не плюнь везде медперсонал.
После того как одна идиотка взвешивая мою маму перед операцией тупо забыла отнять весь кровати, и потом судя по рекордс которые мы потом запросили, каждый день новая дура медсестра переписывала то что было записано в первый день (вес пациента), а бантом на торте был диагноз - ожирение... пипец товарищи... И из врачей никого не смутило что перед ними находится женщина которая просто физически не может весить 150 кг - дали при выписке инстукции про то как ожирение опасно... Идиоты, и чем дальше тем хуже на самом деле... Всем насрать на пациентов. Чтобы исправить рекордс с их явной ошибкой пришлось кучу времени потратить и говорить часами по телефону с дурами которые сидят вообще где-то в других штатах и искренне не верят что медперсонал мог допустить ошибку, типа пациент дурак сам...
Чем больше тут сталкиваюсь с медициной, тем меньше у меня доверия... Найти хорошего врача которому будет не все равно это как выиграть в лотерею.

Cогласен... Мне каким-то боком раз GERD вписали, так теперь все как попки-дураки продолжают от doctor's Notes в doctor's Notes это копипастить.
Но самое прикольное, жена тут на check up сходила... Там когда до женских дел дело дошло, начался цЫрк. Она домой пришла, рассказала, мы весь вечер до слёз ржали.
Кароч, да, дебилы...

Наверное на изжогу пожаловались

[Krasavcheg]

Меня лично американская медицина устраивает, потому что я предпочитаю сам отслеживать что происходит у меня со здоровьем и принимать решения что делать. То есть так же как с адвокатом. Пришёл, описал ситуацию, задал вопросы, получил ответы, а дальше сам решаешь что делать. Искать у адвоката сочувствия глупо и непродуктивно. У доктора тоже. Единственное что меня раздражает, это то что на каждую пустяковую таблетку нужен рецепт врача. Иногда дешевле заказать что-то из-за границы чем переться лишний раз к врачу.

И да, с докторами надо общаться как с больными синдромом Альцгеймера. Каждый день - новые друзья.

[Kapitula123]

Не первый раз уже, получая на руки Doctor's Notes, читаю в них странные вещи, которые или не имели место, или не соответствуют действительности.
Понятно, что используется некая стандартная форма, в которую забиваются данные. Однако на форме имеется дата. Вот вчера читаю список лекарств. Он старый. Nurce перед приёмом ничего меня не спрашивала, никакие vitals показатели не снимала, а в форме они есть. Ещё есть раздел о General Examination. Никто его не делал и указано наличие того, что у меня никогда не было. Ну и ещё пара каких-то обследований, которых не делалось. То, что (очевидно) написал врач по результату беседы и обследования все правда.
Получается так, что датированные Doctor's Notes состоят больше, чем из половины недостоверной информации.
И как с этим иметь дело? Неужели сами в офисе они не беспокоятся о том, что столько датируемой недостоверной информации помещается? Халатность? Пофигизм? Кому это вообще нужно?
Отпишу им сегодня на портал и порошу ответить на некоторые вопросы. И это уже не первый раз. Они продолжают в том же духе. Не пойму я...

Лично у меня мнение такое что медперсонал просто тупеет, туда идут все кому не лень, куда не плюнь везде медперсонал.
После того как одна идиотка взвешивая мою маму перед операцией тупо забыла отнять весь кровати, и потом судя по рекордс которые мы потом запросили, каждый день новая дура медсестра переписывала то что было записано в первый день (вес пациента), а бантом на торте был диагноз - ожирение... пипец товарищи... И из врачей никого не смутило что перед ними находится женщина которая просто физически не может весить 150 кг - дали при выписке инстукции про то как ожирение опасно... Идиоты, и чем дальше тем хуже на самом деле... Всем насрать на пациентов. Чтобы исправить рекордс с их явной ошибкой пришлось кучу времени потратить и говорить часами по телефону с дурами которые сидят вообще где-то в других штатах и искренне не верят что медперсонал мог допустить ошибку, типа пациент дурак сам...
Чем больше тут сталкиваюсь с медициной, тем меньше у меня доверия... Найти хорошего врача которому будет не все равно это как выиграть в лотерею.

Это конечно хандец. Но так ли оно было важно, чтобы звонить и терять время? Маму вылечили, прооперировали? Может это важно

[AndrI-Oxa]

Не первый раз уже, получая на руки Doctor's Notes, читаю в них странные вещи, которые или не имели место, или не соответствуют действительности.
Понятно, что используется некая стандартная форма, в которую забиваются данные. Однако на форме имеется дата. Вот вчера читаю список лекарств. Он старый. Nurce перед приёмом ничего меня не спрашивала, никакие vitals показатели не снимала, а в форме они есть. Ещё есть раздел о General Examination. Никто его не делал и указано наличие того, что у меня никогда не было. Ну и ещё пара каких-то обследований, которых не делалось. То, что (очевидно) написал врач по результату беседы и обследования все правда.
Получается так, что датированные Doctor's Notes состоят больше, чем из половины недостоверной информации.
И как с этим иметь дело? Неужели сами в офисе они не беспокоятся о том, что столько датируемой недостоверной информации помещается? Халатность? Пофигизм? Кому это вообще нужно?
Отпишу им сегодня на портал и порошу ответить на некоторые вопросы. И это уже не первый раз. Они продолжают в том же духе. Не пойму я...

Лично у меня мнение такое что медперсонал просто тупеет, туда идут все кому не лень, куда не плюнь везде медперсонал.
После того как одна идиотка взвешивая мою маму перед операцией тупо забыла отнять весь кровати, и потом судя по рекордс которые мы потом запросили, каждый день новая дура медсестра переписывала то что было записано в первый день (вес пациента), а бантом на торте был диагноз - ожирение... пипец товарищи... И из врачей никого не смутило что перед ними находится женщина которая просто физически не может весить 150 кг - дали при выписке инстукции про то как ожирение опасно... Идиоты, и чем дальше тем хуже на самом деле... Всем насрать на пациентов. Чтобы исправить рекордс с их явной ошибкой пришлось кучу времени потратить и говорить часами по телефону с дурами которые сидят вообще где-то в других штатах и искренне не верят что медперсонал мог допустить ошибку, типа пациент дурак сам...
Чем больше тут сталкиваюсь с медициной, тем меньше у меня доверия... Найти хорошего врача которому будет не все равно это как выиграть в лотерею.

Cогласен... Мне каким-то боком раз GERD вписали, так теперь все как попки-дураки продолжают от doctor's Notes в doctor's Notes это копипастить.
Но самое прикольное, жена тут на check up сходила... Там когда до женских дел дело дошло, начался цЫрк. Она домой пришла, рассказала, мы весь вечер до слёз ржали.
Кароч, да, дебилы...

Наверное на изжогу пожаловались

Нет.

[Komissar]

Но самое прикольное, жена тут на check up сходила... Там когда до женских дел дело дошло, начался цЫрк. Она домой пришла, рассказала, мы весь вечер до слёз ржали.

Гинеколог использовала "щелевую лампу" из глазного кабинета, чтовы в эээ щель посмотреть?

[Kapitula123]

Ну что-то ж сказали, что ГЕРД написали?

[ol123]

Все сразу сделать невозможно. Поэтому сначала идёт человек, который сидит перед тобой. Потом сообщения от пациентов с вопросами. Потом результаты анализов, рентгенов и проч. Потом 50 рефилов. Потом подпись бумаг всякий, то дисабилити то приор авторизецшен, то Хом хелс. Ноуты делаются по остаточному принципу.

интересно, в семье было 8 визитов разных людей к разным врачам за последние 3 месяца. Один или два были Telehealth, остальные in person. Каждый раз after visit summary+notes было доступно в течение получаса, то есть точно делалось сразу после визита, а не по остаточному принципу

[Kapitula123]

Все сразу сделать невозможно. Поэтому сначала идёт человек, который сидит перед тобой. Потом сообщения от пациентов с вопросами. Потом результаты анализов, рентгенов и проч. Потом 50 рефилов. Потом подпись бумаг всякий, то дисабилити то приор авторизецшен, то Хом хелс. Ноуты делаются по остаточному принципу.

интересно, в семье было 8 визитов разных людей к разным врачам за последние 3 месяца. Один или два были Telehealth, остальные in person. Каждый раз after visit summary+notes было доступно в течение получаса, то есть точно делалось сразу после визита, а не по остаточному принципу

Афиервизит саммари и ноутс- две разные вещи

[Kapitula123]

Есть и те, кто сразу ноуты делает. Они меньше ошибок в ноутах сделают, потому что помнят все.

[Torma]

Лично у меня мнение такое что медперсонал просто тупеет, туда идут все кому не лень, куда не плюнь везде медперсонал.
После того как одна идиотка взвешивая мою маму перед операцией тупо забыла отнять весь кровати, и потом судя по рекордс которые мы потом запросили, каждый день новая дура медсестра переписывала то что было записано в первый день

Да уж, куда не плюнь. Везде всё нужно отслеживать, а то потом месяцами будешь доказывать, что ты не верблюд, как тот пан Гималайский из Кабачка. До сих пор помню ту интермедию.
Но отслеживать не всегда удаётся, да и сил нет. И ведь далеко не все офисы помещают Notes в своих порталах. В описанной мной ситуации у них тоже нет их в портале. Мне их распечатали потому, что сам врач сказал это сделать для передачи другому врачу. А так я бы и не знала, какие дивные вещи там забиты кем-то.
Но мне понравилось как уважаемая местная представительница медперсонала искренне изложила свой взгляд на проблему. Теперь буду держать ухо вострее и требовать Notes после каждого посещения врача. Так вернее будет.

[Torma]

Но самое прикольное, жена тут на check up сходила... Там когда до женских дел дело дошло, начался цЫрк. Она домой пришла, рассказала, мы весь вечер до слёз ржали.

Гинеколог использовала "щелевую лампу" из глазного кабинета, чтовы в эээ щель посмотреть?

Наверно щекотно было

[Kapitula123]

Правильно, дайте им жару

[Kapitula123]

К вашему сведению, все ноуты должны быть доступны онлайн. Это требование медикер что ли. Может в нашем штате только, не знаю. Но у нас обязаны законом

[Illusion]

Сколько агрессии в адрес медиков. Ошибки и невнимание встречаются, конечно, но так чтобы прям большинство тупые-тупые и безразличные... Это как-то несправедливо, ребята.

Насчет недостоверных и не обновленных записей, конечно, поинтересуйтесь в офисе врача. Если это существенные детали, которые, с вашей точки зрения, могут повлиять на выводы другого специалиста. Хотя в медицине принято расспрашивать пациента по-новой и делать свои выводы, как Kapitula написала, а не полагаться на то, что поступило от другого врача (кстати, это тоже очень раздражает пациентов-"я же уже рассказывал!"). Я лично сама редко с нестыковками в записях моих докторов сталкиваюсь. Обычно все более-менее соответствует реальности. Поэтому не думаю, что такая безалаберность повсеместно.

Насчет веса может перепутали lb & kg, может в самом деле по невнимательности или в спешке did not zero the bed. Я полностью согласна, что это неправильно, но при этом подозреваю, что на лечение данный факт никак не влиял. Вес важен у нас в педиатрии, где расчет дозировки лекарств идет на основании веса пациента. Во взрослых отделениях это не нужно. У них и code sheets c расчётами сколько лекарства давать при реанимации стандартные для всех пациентов. Большой вес, наверняка, будет триггером для компьютера вставить для пациента при выписке информацию о том, что лишний вес это не очень хорошо. И пациенту/семье плохой сигнал, конечно, по которому будут судить о качестве всего остального.

Немного медицинского юмора в тему

На самом деле никто не будет считать вдохи-выдохи, если у пациента нормально-выглядящее дыхание. Без разницы 12 или 20 вдохов человек сделает. Но встречаются люди, которые обижаются, что их respirations не посчитали. Есть важные вещи и есть check marks, которые приходится делать. К сожалению, тенденция в медицинском документировании такова, что надо написать про всё на свете (важно для этого конкретного пациента или нет систему не заботит)-поэтому на самих пациентов все меньше и меньше времени. По-моему это то, что Kapitula пытается сказать.

[Kapitula123]

Одна пожаловалась, что я на ее сыпь не посмотрела. Сыпь на лице блин, я на неё сорок минут смотрела

[Torma]

Меня лично американская медицина устраивает, потому что я предпочитаю сам отслеживать что происходит у меня со здоровьем и принимать решения что делать. То есть так же как с адвокатом. Пришёл, описал ситуацию, задал вопросы, получил ответы, а дальше сам решаешь что делать. Искать у адвоката сочувствия глупо и непродуктивно. У доктора тоже. Единственное что меня раздражает, это то что на каждую пустяковую таблетку нужен рецепт врача. Иногда дешевле заказать что-то из-за границы чем переться лишний раз к врачу.

И да, с докторами надо общаться как с больными синдромом Альцгеймера. Каждый день - новые друзья.

Вы человек молодой, у вас не всё сил хватит. Надеюсь. Я тоже стараюсь отслеживать, да только порой не знаешь что и как.
Я, увы, помыкалась по врачам и сама, и с членами семьи и опыт самый разный. Один раз. если бы не "помешала работать медикам", муж уже в могиле был бы. Я писала о том случае. Там дело было не в медицине и качестве помощи. а в этике.
Вам мой совет на будущее: продолжайте отслеживать; тщательно выбирайте врачей; смотрите, что пишут в этих самых нуотах по возможности; не соглашайтесь на операцию по эваюированному одним (рентгенологом и кем ещё) тесту, рентгену и пр.; не подписывайте документов не читая и задавайте вопросы не стесняясь, даже если кто-то уже раздражается и нетерпеливо перебирает ногами. Поддерживайте близких, не оставляйте их один на один с системой, которой от вас нужны только деньги.

[Kapitula123]

Про секонд опиньен особенно по ортопедическим операциям согласна

[AndrI-Oxa]

Но самое прикольное, жена тут на check up сходила... Там когда до женских дел дело дошло, начался цЫрк. Она домой пришла, рассказала, мы весь вечер до слёз ржали.

Гинеколог использовала "щелевую лампу" из глазного кабинета, чтовы в эээ щель посмотреть?

- Так пробовали?
- Да
- А вот так?
- И так
- Ну тогда вам точно доктор нужен.
- А вы кто?
- А мы тут красим, белим....
(С)