Kaiser equivalent in Texas

[Mmodel]

Привет,

Толком не могу найти уже долго, ломаю голову и одному трудно понять.
Вообще если бы в Техасе был Kaiser то взял-бы его, но его нет там.

В большинстве мне надо что-то такое что-бы не было penalty от ACA.
Ну и что-бы на звонки если что они отвечали, ато на более дешёвых они не отвечают вроде как.
Ну и что-бы попаду то не больше 6-8.2K out of pocket как тут.

Если я смотрю https://www.healthcare.gov/
Вроде как есть в Техасе какой-то Friday Health, стоит он вроде-бы дороже, out of pocket 8.5K

Но просто фиг его знает какой он, может он такой что даже на звонки не отвечают.
Вот Кайзер то проверенный.
В Калифорнии допустим есть такие что дешевле которых лучше избегать.

Вообщем я думаю кто уже там и пользовались, точно могут подсказать рабочий вариант типа Kaiser, поэтому и спрашиваю тут.

[Yvsobol]

Супер спич! Дайте переводчика..

[Вишенка1]

нет эквивалента Кайзер в Техасе. Там монополия Blue Cross Blue Shield of TX, так что увы. Вы что, уже переехали?

Посмотрите на сайтах таких компаний как Stride Health or Bind Health, что там есть в Техасе недорогое. Есть еще Oscar Health, но я там посмотрела, какие-то запредельные цены. Но таких, как Кайзер Перманенте, там нет. Кстати, в Техасе еще надо уметь различать Urgent Care от реально urgent care vs. emergency. Некоторые пишут, что они urgent care, but charge as emergency rooms, e.g. $500-1000 per visit. Vs. actual urgent care of $150/visit. Во всяком случае такое имело место года 2 назад, но, может, это уже не проблема. Но так - информация к размышлению.

Еще зависит от вашего дохода, вы же можете субсидии получить на страховку, если доход не выше 400% Fed Poverty Levels.

[Mmodel]

Blue Cross Blue Shield of TX

по моему это то что мне надо.
Мне надо какой-то минимальный но проверенный.
Blue Cross Blue Shield я реально имел так что сомнений нет.

Другие как по моему могут доставить проблем.

Спасибо.

[Вишенка1]

Blue Cross Blue Shield of TX

по моему это то что мне надо.
Мне надо какой-то минимальный но проверенный.
Blue Cross Blue Shield я реально имел так что сомнений нет.

Другие как по моему могут доставить проблем.

Спасибо.

Я там написала сайты, но, может, у вас другие тоже есть. Вы вроде молодой, стоимость невысокая должна быть. Вы переехали уже? СкажИте, в какой город?Просто интересно.

[Mmodel]

В Austin

[Вишенка1]

В Austin

молодец! Но это та же Бей Ареа, только в Техасе. Там демы заправляют. И цены на недвижимость запредельные стали, потому как столько из Калифорнии с их деньгами переехало. Но зато работы завались. Нашли работу? Там и Оракл (у них кампус застраивается, они, кстати, headquarters туда перевели), и Делл, и есть Сиско и много чего еще.

А за реальным Техасом надо в Даллас ехать, но там работы вам меньше.

[Вишенка1]

Blue Cross Blue Shield of TX

по моему это то что мне надо.
Мне надо какой-то минимальный но проверенный.
Blue Cross Blue Shield я реально имел так что сомнений нет.

Другие как по моему могут доставить проблем.

Спасибо.

вы на разных сайтах посмотрите. Я выше указала, но плюс, что вы уже смотрели или нагуглили. Все эти компании продают страховки, и BCBS of TX там будет. Смотрите условия, и ограничения. Бывает, что это так называемая narrow network, где не все providers участвуют/включены, если вам это важно. Смотрите тщательно и выбирайте.

[Mmodel]

Я задумываюсь взять всётаки этот Friday Bronze https://www.fridayhealthplans.com/plans/bronze/tx/
Причина простая - стоит на $100 меньше, а это около 1K в год экономии.
У меня есть сейчас Kaiser, он у меня лежит себе и лежит, польза от него только ACA залепить.

[Mmodel]

Товарищи, а если что-то укусит типа смертельное то это я попал на "Emergency room"?
Смертельно типа серьёзное что-то что не решается через звонок в emergency по телефону.

[Serguei666]

Товарищи, а если что-то укусит типа смертельное то это я попал на "Emergency room"?
Смертельно типа серьёзное что-то что не решается через звонок в emergency по телефону.

Да!

[Lizaveta]

Товарищи, а если что-то укусит типа смертельное то это я попал на "Emergency room"?
Смертельно типа серьёзное что-то что не решается через звонок в emergency по телефону.

Вы можете не ехать в emergency, тогда не надо ничего платить.

[Fur_Elise]

По-моему, Вы себе надумываете на тему "укусит кто-нибудь" и вот вы уже при смерти. недавно читала в соц сети, ребенка укусил brown recluse, мать его лечила какими-то народными средствами, писала что вполне себе поправляется. (если что, я не советую вам делать также, но все-таки, говорит о том, что может не так страшен черт?)
Советую поспрашивать у местных по поводу укусов и "при смерти". Сколько раз им приходилось быть при смерти.
Раз уж сидите на healthcare.gov, нет ли там Ambetter в ваших планах?

[Fur_Elise]

А разве есть какие-то санкции если не имеешь страховки? Я думала их отменили.

[Mmodel]

А разве есть какие-то санкции если не имеешь страховки? Я думала их отменили.

есть и платить надо много штрафа если не иметь страховки.
Дешевле купить страховку нежели платить штраф.
Это на федеральном, тобишь от штата не зависит.

[Mmodel]

Раз уж сидите на healthcare.gov, нет ли там Ambetter в ваших планах?

есть $338/mo $5800 deductible (Ambetter Balanced Care 201 HSA (2021) - EPO)

Самый дешёвый дыру заделать по версии healthcare.gov - "Friday Bronze" $281.54 $8550 deductible, иначе будет penalty при заполнении налогов.
Выглядит как какой-то очень "свободный" план.

Дальше Oscar Bronze Simple $346.02.

Но если брать известного производителя $402.88 Blue Advantage Bronze HMO $8,550 out of pocket.

[Fur_Elise]

А разве есть какие-то санкции если не имеешь страховки? Я думала их отменили.

есть и платить надо много штрафа если не иметь страховки.
Дешевле купить страховку нежели платить штраф.
Это на федеральном, тобишь от штата не зависит.

За 2019 точно штраф не платили. Может Вы что-то путаете? Трамп же отменил штрафы?

[Fur_Elise]

There is no federal penalty for not having health insurance since 2019, however, certain states and jurisdictions have enacted their own health insurance mandates.

The federal tax penalty for not being enrolled in health insurance was eliminated in 2019 because of changes made by the Trump Administration.

The prior tax penalty for not having health insurance in 2018 was $695 for adults and $347.50 for children or 2% of your yearly income, whichever amount is more. This penalty was designed to protect both people from skipping out on health insurance and not being able to pay off their medical expenses in the event of injury or illness.
https://help.ihealthagents.com/hc/en-us ... e-in-2021-

[Fur_Elise]

Раз уж сидите на healthcare.gov, нет ли там Ambetter в ваших планах?

есть $338/mo $5800 deductible (Ambetter Balanced Care 201 HSA (2021) - EPO)

Самый дешёвый дыру заделать по версии healthcare.gov - "Friday Bronze" $281.54 $8550 deductible, иначе будет penalty при заполнении налогов.
Выглядит как какой-то очень "свободный" план.

Дальше Oscar Bronze Simple $346.02.

Но если брать известного производителя $402.88 Blue Advantage Bronze HMO $8,550 out of pocket.

Жуть! А почему работодатель не дает страховку?

[Вишенка1]

Идите работать, хоть куда поначалу, иначе вам не потянуть страховку. Техас не Калифорния. Там в Остине вашем хоть и калифорнийские шизанутые демократы везде, но правительство штата не калифорнийский социализм. Там нет халявы вообще. Блин, mmodel, ну вы даете. Ищите работу срочно!

[Mmodel]

Где? В Калифорнии? Где уже всё куплено.

[Fur_Elise]

ну и где здравый смысл в том, что Вы пишете?

The prior tax penalty for not having health insurance in 2018 was $695 for adults

700 долларов штрафа было раньше. За целый год. Страховки про которые вы пишете - все с очень невыгодными условиями. Страховку люди обычно берут, чтобы была страховка (чтобы пользоваться) а не чтобы штраф не платить (заплатить 700 долларов штрафа как раз представляется наименее проблематичным)

[Mmodel]

700 долларов штрафа было раньше. За целый год.

в Калифорнии осталась и не $700, там много очень

Beginning January 1, 2020, all California residents must either:

Have qualifying health insurance coverage
Obtain an exemption from the requirement to have coverage
Pay a penalty when they file their state tax return

https://www.ftb.ca.gov/file/personal/fi ... estimator/

Но я для себя лучше буду иметь страховку в Техасе.
Только какую не понятно.
Когда не ясный производитель то могут закосить, потом придётся вылавливать их, доказывать, короче ничего хорошего.
Либо в контракте впишут такое что потом доказать вообще не возможно будет.

[Fur_Elise]

Очень может быть что obtain an exemption несложно вообще
не совсем понятно почему вы ссылаетесь на правила для Калифорнии, если вы там уже не живёте
в любом случае иметь такой высокий deductible и такие высокие premiums (по крайней мере с моей точки зрения высокие) это означает что вы и premium платите и за своё здравоохранение из кармана. Я бы на вашем месте сделала так: узнала бы законы по вашему нынешнему штату Техас будет ли штраф, скорее всего не будет, я бы не покупала страховку с такими ужасными условиями а если вам нужно здравоохранение я нашла бы direct care office где вы платите небольшие ежемесячные взносы и получайте обслуживание в любое время. также я искала бы работу со страховкой если у вас пока её нет. кстати enrollment на healthcare.gov вообще-то закончился, вы попадаете под условия спешиал enrollment?

[Mmodel]

Если смотреть на google maps, то у всех компаний 2 из 5.
Как увидеть какую-то упорядоченность не ясно.