Moderator: DoctorEugene
. Теперь посмотрим, что скажет MRI. Что можете порекомендовать, чтобы быть готовым к встрече врача, который не может порекомендовать ничего, кроме терапии и стероидов?
стероиды в смысле иньекции преднизолона?zigzag wrote:мне интересно появились ли новые способы лечения пояснично крестцового радикулита (ишиас)? Во время длительного вождения машины появляются сильные стреляющие боли в задней части бедер, и вдоль ноги, которые исчезают после небольшой прогулки. Такое уже четыре месяца и боли появляются чаще, и уже не только во время вождения машины.
По драконовским требованиям страховки MRI пока не полагается. Надо сначало делать рентген. Ходили к врачу, ничего не обнаружили. Врач пока предполагает, что это пояснично крестцовый радикулит, что также не исключает защемление нервов. Назначили терапевтическое лечение (растяжки) и стероиды. Прошло время, ничего не помогает
A почему Вы считате, что вам сразу назначат стероиды? Вы пишите, что Вы интересуетесь новыми способами лечения. ОК. A кой Ваш прошлый опыт? Что, сразу и кроме стероидов Вам ничего не назначали?zigzag wrote:мне интересно появились ли новые способы лечения пояснично крестцового радикулита ..... Что можете порекомендовать, чтобы быть готовым к встрече врача, который не может порекомендовать ничего, кроме терапии и стероидов?
Именно это и могу порекомендoвать. Сделайте и дождитесь результатов MRIzigzag wrote:... Теперь посмотрим, что скажет MRI. Что можете порекомендовать ....
Две недели назад назначили стероиды, которые мало помогли. Интересуюсь на тот случай, если в следующий раз их снова назначат. Пациент диабетик, и с принятием преднизолона было очень трудно снизить уровень сахара. Приходилось колоть инсулин в несколько раз большем количестве.V1nny wrote:преднизолон, но в таблеткахzigzag wrote:стероиды в смысле иньекции преднизолона?
Max Headroom wrote:A почему Вы считате, что вам сразу назначат стероиды? Вы пишите, что Вы интересуетесь новыми способами лечения. ОК. A кой Ваш прошлый опыт? Что, сразу и кроме стероидов Вам ничего не назначали?
А кто назначал стеройды? Семейный врач? Больной принимал 7-и дневныю с хему Мидрола (метилпреднизалон)?zigzag wrote:...Две недели назад назначили стероиды, которые мало помогли. ....
Абсолютно. Оно так и есть. Ваш доктор должен был вас поставить об этом в известность и отрегилироварть дозу глюкостатика (или инсулина в Вашем сличае) соответственно. Но благо то, что обычно преднизалон назначаю как short-term treatment, так что всё должно вернутsja на per-treatment уровень.zigzag wrote:.... Пациент диабетик, и с принятием преднизолона было очень трудно снизить уровень сахара. ...
семейный врач, который предупредил про влияние стероида (преднизолон) на уровень сахара по схеме "три дня четыре раза, три дня три раза и так далее". Хотя думаю мог бы назначить какие нибудь сильные мази со стероидами вместо принятия внутрь, хотя может тоже влияют.Max Headroom wrote:А кто назначал стеройды? Семейный врач? Больной принимал 7-и дневныю с хему Мидрола (метилпреднизалон)?zigzag wrote:...Две недели назад назначили стероиды, которые мало помогли. ....
Спасибо Dollface. Надеюсь вам уже лучше стало. Информация из интернета говорит о том же. Надо делать упражнения с растяжениями и дать много времени на восстановление. Мазь Biofreeze продается over the counter, без рецептов? Вы пробовали аппликаторы Кузнецова, они эффективны?Dollface wrote:Я не знаю про название "пояснично-крестцовый радикулит", но у меня было оч.похоже и называлось грыжей - spinal herniated disc. Стреляющая боль в ногу тоже была, называлась sciatica. Рентген и MRI делали. Если рентген покажет это, то из "новых лечений" мне еще делали decompression, также к хиропрактику ходила неск.лет, делала всякие упражнения на растяжку, пробовала иголки, стероиды. Реально помогло время, ходить (просто, ничего сильно спортивного, но только если не прямо в приступ, конечно, но conditioning of the spine необходим, много сидеть вредно) и массаж этой части и ментоловый спрей/мазь Biofreeze. Никакие дикомпрешн, стероиды, иголки и хиропрактик - мне лично не помогли.
Понятно. Подождите немнoго. Ваш пациент только принял курс. Преднизалон (в данном конкретном случае) не прeпарaт скорой помощи и эффекта на следующий день вы не можете ожидать. А каки-либо по ходу дела не-стероидные противовоспалительные / анальгетики были назначены? Сколько лет пациенту? Он имеет какие-либо осложнения диабета (полинейропатии и.т.д)? И он инсулин-зависимый пациент?zigzag wrote:..семейный врач ... по схеме "три дня четыре раза, три дня три раза и так далее".
Cпасибо Max Headroom.Max Headroom wrote:Понятно. Подождите немнoго. Ваш пациент только принял курс. Преднизалон (в данном конкретном случае) не прeпарaт скорой помощи и эффекта на следующий день вы не можете ожидать. А каки-либо по ходу дела не-стероидные противовоспалительные / анальгетики были назначены? Сколько лет пациенту? Он имеет какие-либо осложнения диабета (полинейропатии и.т.д)? И он инсулин-зависимый пациент?zigzag wrote:..семейный врач ... по схеме "три дня четыре раза, три дня три раза и так далее".
zigzag,zigzag wrote:...Cпасибо Max Headroom. Похоже ничего не осталось, как ждать. Пациенту 52 года, диабетик type 1.
Кузнецова не пробовала, нет. Biofreeze да, без рецепта, я его не видела в магазинах, но покупала у своего хиропрактика, в массажном салоне. На и-нет конечно все есть.zigzag wrote:семейный врач, который предупредил про влияние стероида (преднизолон) на уровень сахара по схеме "три дня четыре раза, три дня три раза и так далее". Хотя думаю мог бы назначить какие нибудь сильные мази со стероидами вместо принятия внутрь, хотя может тоже влияют.Max Headroom wrote:А кто назначал стеройды? Семейный врач? Больной принимал 7-и дневныю с хему Мидрола (метилпреднизалон)?zigzag wrote:...Две недели назад назначили стероиды, которые мало помогли. ....
Спасибо Dollface. Надеюсь вам уже лучше стало. Информация из интернета говорит о том же. Надо делать упражнения с растяжениями и дать много времени на восстановление. Мазь Biofreeze продается over the counter, без рецептов? Вы пробовали аппликаторы Кузнецова, они эффективны?Dollface wrote:Я не знаю про название "пояснично-крестцовый радикулит", но у меня было оч.похоже и называлось грыжей - spinal herniated disc. Стреляющая боль в ногу тоже была, называлась sciatica. Рентген и MRI делали. Если рентген покажет это, то из "новых лечений" мне еще делали decompression, также к хиропрактику ходила неск.лет, делала всякие упражнения на растяжку, пробовала иголки, стероиды. Реально помогло время, ходить (просто, ничего сильно спортивного, но только если не прямо в приступ, конечно, но conditioning of the spine необходим, много сидеть вредно) и массаж этой части и ментоловый спрей/мазь Biofreeze. Никакие дикомпрешн, стероиды, иголки и хиропрактик - мне лично не помогли.
Aljonik wrote:... радикулит .... мигрени ... боли в позвоночнике .......
в виде / такие как: быстрая утомляемость, утренняя скованность в мышцах и суставах, периодически депрессивных фон настроения, периодически наступающее ощущения рассеяности, не регyлярный стул (или наоборот периоды частой необходимости сходить по большим вопросам), повышенная чувствительность к боли, плоxoй безпокойный сон или бессоница, или поздно не можете заснуть, а рано не можете встать. Я хоть немного прав? И потом всё проходит / всё востанавливается после того, как переходите на активный физический режим жизни.Aljonik wrote:.... и прочие проблемки...
В таких случая я бы порекомендовал обpатиться к вашему врачу и попросить её/его выписать вам пэтчи с 5% Лодокаионом (5% lidocaine patch) и короткий курс Clonazepam или Тetrazepam at bedtime (только на период обострения). Оба препарата оbладают хорошей мышечной спазмолитической активностью + имеют седативный эффект и относительное противоболевое действие когда боль имеет нейрогенную причину. Это поможет вам в такий случаяx норлально ночью спать при обострении LBP. Но всё это нужно обсудить с вашим врачем. Одновременно можно попросить врача назначить вам и пропить курс Gabapentin (aka Neurontin). Дозы я советывать не буду.PAF wrote:.... самое страшное было ночью, когда ты не можешь спать, так как не можешь от боли лежать, а ходить и сидеть ты тоже не можешь. Все что можешь - это стоять прислонившись к стене.....
Давно не заходила.. А вы мне уже диагноз поставили?.. Интересненько послушатьMax Headroom wrote:Aljonik wrote:... радикулит .... мигрени ... боли в позвоночнике .......в виде / такие как: быстрая утомляемость, утренняя скованность в мышцах и суставах, периодически депрессивных фон настроения, периодически наступающее ощущения рассеяности, не регyлярный стул (или наоборот периоды частой необходимости сходить по большим вопросам), повышенная чувствительность к боли, плоxoй безпокойный сон или бессоница, или поздно не можете заснуть, а рано не можете встать. Я хоть немного прав? И потом всё проходит / всё востанавливается после того, как переходите на активный физический режим жизни.Aljonik wrote:.... и прочие проблемки...
Я бы избегал преднизолона в любой форме,особенно в оральной, и особенно при диабете. Много причин, но основные, это удар по поджелудочной железе, снижение иммунитета (риск инфекций, часто тяжелых, трудноизлечимых), и главное, то, что он ничего не лечит, приносит (и то не всегда) только временное облегчение.zigzag wrote:..
Две недели назад назначили стероиды, которые мало помогли. Интересуюсь на тот случай, если в следующий раз их снова назначат. Пациент диабетик, и с принятием преднизолона было очень трудно снизить уровень сахара. Приходилось колоть инсулин в несколько раз большем количестве.
Вы поздно зашли. Наверно уже не актуально. Уже, скорей всего, само прошло.Aljonik wrote:...Давно не заходила.. А вы мне уже диагноз поставили?.. Интересненько послушать
Было бы правельней наверно сказать не "оральный", а пероральный. Орально даже как-то звучит неэстетичноV1nny wrote:..Я бы избегал преднизолона в любой форме,особенно в оральной, ...
А его ещще и анально иногда назначают, там вообще не до эстетики.Max Headroom wrote:Вы поздно зашли. Наверно уже не актуально. Уже, скорей всего, само прошло.Aljonik wrote:...Давно не заходила.. А вы мне уже диагноз поставили?.. Интересненько послушать
Было бы правельней наверно сказать не "оральный", а пероральный. Орально даже как-то звучит неэстетичноV1nny wrote:..Я бы избегал преднизолона в любой форме,особенно в оральной, ...
Тогда, прaвельней было говорить ректально (per rectum), а не "анально".V1nny wrote:...А его ещще и анально иногда назначают, там вообще не до эстетики.
