Кашель и Рентгеновские скрининги. Reactive airway disease

[shokoladnitsaa]

У старенькой мамы несильный кашель затянулся на 6 месяцев , а последние две недели ОЧ. усилился.

1.Врач посылал её на CAT скен в в сентябре. Всё было нормально.

2.Потом послал на CXR CHEST PA AND LAT . Сказал ей что всё в порядке
Но вот я читаю, что пневмонии нет, пневмотракса-тоже, то нормально-сё нормально , НО
Mildly increased bronchovascular markings in bilateral hilar region are seen, with mild bronchiectasis seen in bilateral infrahilar region,
Likely represent mild reactive airway disease. 4 mm calcified granuloma is again noted in right
Lower lung field, unchanged from previous CT study.

Impression: Suggestion of reactive airway disease. No focal pneumonia or pneumothorax.

3.Послал на эхо кардиограмму. Тоже сказал, что нормально. ДА, всё ОК, но вот читаю, чtо
Left Ventricle:
Diastolic function is mildly abnormal, with delayed relaxation pattern of mitral inflow

4.Неделю назад прописал BENZONATATE 100mg
Сказал, что если лучше не станет, дать знать. Лучше не стало. Завтра иду разбираться

Пожалуйста у кого опыт выскажите предположения, чтоб я как-то сориентировалась и задавала правильные вопросы

Даже не знаю что такое эта самая reactive airway disease и как с этим можeт или нет быть связана abnornal distolic function

p.s. Почитала про эту RADs дизиаз. Звучит так, что после 6-ти месяцев шансы , что может перейти в астму А как лечить непонятно...
Хотя в одной статейке сказано, что повышенные дозы витамина Д могут помочь.....
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3196486/

Но там перечисляются и затруднение дыхания, и апниа и ещё что-то и длительный кашель пароксизмального хар-ра. У неё ж только приступы кашля пароксизмального хар-ра, но короткие, но несколько ра в день.
Правда один из указанных тригеров- хлорин- может быть связан с бассейном и особенно с джакузи....

[VI]

Ох.... Если бы я так реагировал на всё, что пишут рентгенологи....

RAD это синоним астмы. Есть достаточно обкатанный алгоритм диагностики астмы. Занимает 5 минут.

Для утолщения стенки бронхов может быть тысяча причин. Астма только одна из них, но самая распространённая.

Я бы подумал, что у действительно очень старого человека не все органы работают идеально. Поэтому я бы переспросил, может ли снижение диастолической функции быть просто результатом старения.

По идее, я бы копал не со стороны результатов исследования, а со стороны кашля. Рентген показал, что кашель не от туберкулёза, пневмонии, инородного тела, и пр. и пр. ЭХО показало, что кашель не от сердечной недостаточности. Действительно серьёзные вещи ваш доктор исключил.

[shokoladnitsaa]

Есть достаточно обкатанный алгоритм диагностики астмы. Занимает 5 минут.

Спасибо большое за ответ. Oбязательно спрошу про влияние диастолик...Физишен ничего не сказал...Какой алгоритм?

По идее, я бы копал не со стороны результатов исследования, а со стороны кашля. Рентген показал, что кашель не от туберкулёза, пневмонии, инородного тела, и пр. и пр. ЭХО показало, что кашель не от сердечной недостаточности. Действительно серьёзные вещи ваш доктор исключил.

Да, понимаю, что самые серьёзные вещи он исключил, но астма, всё же, вещь довольно серьёзная, хоть и не самая.... Пока мы с врачом договорились пошагово проверять :
1.на наличие рефлюкса,т.к. что-то гастральное проявлялось.
2. Если нет , то 2й шаг-постназальное стекание по задней стенке гортани, что тоже могло вызвать раздражение. В статье сказано, что могут быть бактерии, мьюкоз и с этим лучше к Лору
3.А потом уже РАД и витамин Д...и т.д

Мне беспокойно, что это произошло только с моей подачи (a” моя подача” из статьи). Вот статья:
Хронический кашель у пожилых пациентов с нормальной рентгенограммой легких
http://con-med.ru/magazines/consilium_m ... y_legkikh/

Т.е. физишен склонен оч.поверхностно диагностировать стариков. Если бы я не пришла, ограничился бы заменой таблеток...

Такое ощущение, что я без его помощи иду ощупью впотьмах. A вдруг он просто хочет отвязаться, a я неверно трактую то, что нагуглила…….Как вам кажется?

[Lizaveta]

У меня тоже был изматывающий кашель несколько месяцев. Проверили все что только можно, бензонатат тоже пила. Врач посоветовал попробовать пропить от аллергии, 3 недели пропила зиртек, все прошло! Так и не знаю что это было.

[Айва]

У старенькой мамы несильный кашель затянулся на 6 месяцев , а последние две недели ОЧ. усилился..

А на грибок у мамы мазок брали из горла? Мой папа несколько месяцев кашлял, пока врач мазок не взяла, а так тоже всё голову ломали..

[shokoladnitsaa]

У старенькой мамы несильный кашель затянулся на 6 месяцев , а последние две недели ОЧ. усилился..

А на грибок у мамы мазок брали из горла? Мой папа несколько месяцев кашлял, пока врач мазок не взяла, а так тоже всё голову ломали..

Нет не брали. А вашему папе мазок брали у ЛОР врача?
Я заказала аппоинтмент у Лора ,если рефлюкс не подтвердится

[shokoladnitsaa]

У меня тоже был изматывающий кашель несколько месяцев. Проверили все что только можно, бензонатат тоже пила. Врач посоветовал попробовать пропить от аллергии, 3 недели пропила зиртек, все прошло! Так и не знаю что это было.

Спасибо, скажу физишену. Пока он сказал делать степ бай степ, чтоб знать наверняка. А с др. стороны весна на исходе в смысле аллергии на цветение....

[Айва]

Shokoladnitsaa, дело происходило в Беларуси, поэтому не уверена, по каким именно врачам он ходил.

[SergeyM800]

Шоколодница, вы вроде в МА живете. Вот сейчас у нас на севере штата local pollen alert. Тут что-либо цветет круглое лето и осень. То что раньше не было аллергической реакции - не показатель, организм стареет... Но проверяйте рефлюкс и горло первыми. Я помню в прошлом что-ли году ( или два уже), у нас все кашляли подолгу на работе. Я даже просил службы проверить влажность воздуха и вентилятор соседний - кашлял в основном один угол конторы. Кончилось это у меня двойной серией антибиотиков с перерывом в неделю.

Я правильно понял, что в легких воды нет ?

[shokoladnitsaa]

Сергей, да МА Бостон. Лёгкие чистые. И я, да, расставила кастрюли с водой у неё по всей квартире для увлажнения.

А как у вас нашли аллергию? Взяли направление к аллергологу?

[SergeyM800]

Кастрюли почти ничего не дают, даже если увеличить интенсивнойсть испарения вентилятором. Если отопление воздухом, то только покупной специальный увлажнитель воздуха на сухой период (и не самый маленький). Тут не давно был топик про сухой воздух и кашль (Арлекино вроде открывала), там были и приборчики. Это легко проверятся во время затяжных дождей ( как у нас этой весной) влажность в доме подымается и кашель по идеи должен быть меньше.

Аллергии не было ( просто в нашей арии ходила зараза которой все кашляли по месяцу и больше). Я просто привел пример, что аллергены всегда в воздухе ( пыльца самая распространенная просто). Если у вас отопление или охлаждение центральным воздухом - покупайте самый высокий номер фильтра и меняйте раз в квартал.

Аллергены увеличивают секрецию мукуса, который "стекает" в горло и вызывает кашель.

[Uzito]

покупайте самый высокий номер фильтра и меняйте раз в квартал.

FYI, это убьет кондиционер на раз-два.

[shokoladnitsaa]

покупайте самый высокий номер фильтра и меняйте раз в квартал.

FYI, это убьет кондиционер на раз-два.

Ей всё равно бы не позволили менять фильтр в субсидированном доме для пожилых. Им даже трогать не велят.Наверное, придётся купить вот этот прибор ?

Для астматиков, например, от ультразвуковых увлажнителей больше вреда, чем пользы. Дополнительные частицы, которые надо выкашливать. Астматикам и людям с другими бронхолегочными проблемами нужны мойки воздуха, например, Вента: https://www.venta-usa.com/

https://www.venta-usa.com/airwashers

[fdddy]

Наверное, придётся купить вот этот прибор ?

Для астматиков, например, от ультразвуковых увлажнителей больше вреда, чем пользы. Дополнительные частицы, которые надо выкашливать. Астматикам и людям с другими бронхолегочными проблемами нужны мойки воздуха, например, Вента: https://www.venta-usa.com/

https://www.venta-usa.com/airwashers

Этот прибор один из самых безопасных по своей конструкции. Только нужно менять воду почаще, лучше раз в день, можно раз в 2-3 дня. Чтобы не распылять лишнего. Контейнер, заполненный водой, довольно тяжелый для пожилого человека. Раз в 2-3 месяца я рабирала венту (довольно легко разбирается-собирается), мотор с вентилятором протирала, а крышки и контейнеры мыла в посудомойке. Ароматизаторы и смягчители воды не использовала, у нас вода нормальная.

У нас 1 большая и 1 маленькая Венты. Работают каждую зиму 12 лет.

И у нас air forsed отопление и кондиционер, фильтры стоят на отверстиях в полу, периодически меняем.

[shokoladnitsaa]

Наверное, придётся купить вот этот прибор ?

Для астматиков, например, от ультразвуковых увлажнителей больше вреда, чем пользы. Дополнительные частицы, которые надо выкашливать. Астматикам и людям с другими бронхолегочными проблемами нужны мойки воздуха, например, Вента: https://www.venta-usa.com/

https://www.venta-usa.com/airwashers

Этот прибор один из самых безопасных по своей конструкции. Только нужно менять воду почаще, лучше раз в день, можно раз в 2-3 дня. Чтобы не распылять лишнего. Контейнер, заполненный водой, довольно тяжелый для пожилого человека. Раз в 2-3 месяца я рабирала венту (довольно легко разбирается-собирается), мотор с вентилятором протирала, а крышки и контейнеры мыла в посудомойке. Ароматизаторы и смягчители воды не использовала, у нас вода нормальная.

У нас 1 большая и 1 маленькая Венты. Работают каждую зиму 12 лет.

И у нас air forsed отопление и кондиционер, фильтры стоят на отверстиях в полу, периодически меняем.

Ой ,Глянула на размеры самого маленького - 200 кв. футов. это 20 на 10 футов? это же на полкомнаты?